有关胆肠吻合术一些问题的思考.pdfVIP

中国实用外科杂志 年 月 第 卷 第 期 · · 5##6 56 6 普通外科进展 文章编号： （ ） ##!55#$5##6###6#5 关于胆肠吻合术一些问题的思考 梁力建 李绍强 中图分类号： 文献标识码： 78 9 胆肠吻合术（ ， ）是治疗胆道疾 染发生的机会。这种蠕动减弱与内源性神经调节障碍有 4:;*23;4:;20+;/;’ ? -- = 病常用的手术方式，自 年 成功施行第 例胆总 关。肠道活动改变导致约 ／病人胆管空肠 $$$ 7)232* I 7;0A2+B ［］ 5 管十二指肠侧侧吻合术以来，至今已有 多年历史。 吻合术后出现上腹部不适、腹痛和呕吐 。 ## ? 包括 括约肌切开成形术、胆总管十二指肠吻合术、肝 导致肠道菌群易位 由于 肠襻的蠕 @33) DI ? 7;0A2+B ［］ 外（肝门）胆管间置空肠十二指肠吻合术和胆管空肠7;0A 动减弱，肠内容物潴留，导致细菌过度繁殖。:0(+ I 报道 , 吻合术。使用最广泛的是胆总管十二指肠吻合术 胆管空肠 吻合后 周、个月、个月，肠襻 2+B 7;0A2+B 5 和胆管空肠 吻合术。 常用于修复胆道损 内和肝组织中均有细菌定植，以术后 周的菌落最多。这 7;0A2+B ? 伤、肝外胆管病变切除后及治疗胆道结石的胆道重建，在 些细菌可作为致病菌导致临床上术后胆管炎发作和肝功能 ［］ 世纪 年代以前曾风靡一时，几乎成为胆道外科的常 异常6 。 5# C# 规手术和标志性手术。然而，经过多年大量的临床病例观 反流性胆管炎 无论何种 ，术后均可发生不程度的胆 D6 ? ［］ 察， 的治疗作用并非预期那么理想，它的一些缺点和并 管炎，发生率为#J#!J ! ，其中以胆总管十二指肠吻合术 ? 发症不容忽视，因此，需要对 重新客观的评价和定位。 为最高，胆肠