有关病人知情同意权法律保护的思考.pdfVIP

维普资讯 一 l8一 中国医学伦理学2002年 l2月第 l5卷第6期 关于病人知情 同意权法律保护的思考 张潍华 ，刘 军 (潍坊医学院，山东 潍坊 261o42) [摘 要]知情同意权是病人 自主权的灵魂和核 ,7·2。作者具体分析了知情同意权的产生，探讨了我国目 前对病人知情权的法律保护现状，并对我国病人知情同意权的立法提出了几点思考。 [关键词]病人；知情同意；法律保护 [中图分类+]m97．323 [文献标识码]A [文章编号]1001—8565(2~(Y2)06—0018—02 病人知情同意权是指医疗机构和医师为病人提供其作 向患者或其家属说明输同种异体血的不 良反应和经血传播 出医疗决定所必需的足够信息，由病人 自主作出选择(同意 疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在 《输血治疗同意 或不同意)的权利。知情同意权是病人 自主权的灵魂和核 书》上签字。 输《血治疗同意书》入病历。无家属签字的无 自 心，体现了病人的价值和人格尊严。尽管它是～条伦理学原 主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同 则 ，然而我国法律也予以认可，使其成为法律规范。 意、备案、并记入病例。 《人类辅助生殖技术管理办法》第 14 1 我国对病人知情权的法律保护现状 条规定，“实施人类辅助生殖技术应 当遵循知情 同意原则 ，并 关于病人知情同意权，我国已经把它由道德规范上升为 签署知情同意书，涉及伦理问题的，应 当提交医学伦理委员 法律规范，通过法律手段予以保 。下面是涉及到有关法律 会讨论。” 法规 ： 2 对我国知情同意权法律保护的思考 1．1 我国法律对病人知情同意权保护的有关规定 2．1 知情同意权还缺乏有效的法律保护 《民法通则》第 98条规定：“公民享有生命健康权”，这种 虽然我国法律为维护病人权利提供了依据 ，但在病人知 权利当然应当是明白的、知情 的；第 106条规定，“公民、法人 情权方面还缺乏具体的规定。 《执业医师法》虽然 以法律的 违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任”。病 形式首次规定了这一权利，但是 ，仍有重大缺陷，如知情的范 人从进入医院，医疗合同应该已经成立 ，这种合同也理所当 围仅限于 “病情”，同意仅限于 “实验性临床医疗”领域，而且 然是双方认可的、患者知情的。 《中华人 民共和国执业医师 缺乏可操作性。而且法律、法规并没有关于侵犯知情同意权 法》第 26条规定，“医师应当如实向患者或家属介绍病情 ，但 如何承担法律责任的规定，导致法官的 “自由裁量”过大，在 应当注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床 司法实践中引起混乱。如：1999年 6月，陈某因左眼复发性 医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意”。 结膜囊肿需手术摘除，上海某医院为其手术治疗后 ，发现左 《中华人民共和国母婴保健法》第 1O条规定，“经婚前医学检 眼睁不开，经再次手术 ，左眼能微微睁开。经医疗事故技术 查，对诊断患者医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的， 鉴定认为，眼睑下垂是因为提上眼睑肌损伤所致 ，是此种手 医师应当向男女双方说明情况 ，提出医学意见”。患者作为 术易出现的并发症，医院治疗过程并无不当，不构成医疗事 一 种特殊的?肖费者 ，也应受到 《中华人民共和国?肖费者权益 故。陈某诉至法院后 ，法院以医院没有告知可能引起的并发 保护法》的保护 ，《消费者权益保护法》规定，“?肖费者有知悉 症 ，侵犯了患者的知情权为由，判决医院承担 80％的赔偿责 其购买、使用的商 品或者接受服务的真实情况 的权利”，“消 任(6万余元)并负担后续治疗费用。陈某案的判决，开创了 费者享有获得有关?肖费和消费者权益保护方面的知识的权 我国在医疗事故赔偿案件中，以侵犯知情权作为判决依据的 利”。尽管在医疗消费的问题上还存在一些不同的认识，但 先河。为什么是 80％，而不是20％、40％呢?法律依据何在” 是在一些医疗案件中 《?肖费者