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客户至上 服务无边 ——太平运营服务介绍 2007.5 什 么 叫 运 营? 运营工作流程 运营工作流程-理赔 运营工作流程-保全 运营服务模式 明确的发展定位 创新的业务模式 创新的业务模式 创新的业务模式 创新的业务模式 创新的业务模式 创新的业务模式 业绩:以业务等级为主要依据 品质:契约基本问题件率、承保率、长险短期出险率、短期险的赔付率、继续率、展业行为规范 创新的业务模式 宽松核保政策 金色通道 专设卓越体检医院 体检陪同 卓越产品专门服务小组 核保服务前置 全面的风险管控 全面的风险管控 全面的风险管控 先进的系统功能 高标准的服务要求 多方位的服务热线 信息化的服务渠道 细致化的服务关怀 自助化的网络服务 全面性的服务调查 专业的团队技能 追求卓越的服务追求 Company name LOGO 保单 新契约 保全 理赔 转账 转账 转账 核保 核保 核保 运营工作流程-新契约 初审 扫描 录入 复核 核保 新契约出单流程 投保单 运营服务柜台 外包数据中心 总公司集中核保 外包出单中心 问题件 流程 承保、打印 装订、邮寄 非核心业务的外包模式与核心业务的集中处理模式相结合 报案 审核 立案 签批 接报案人员在系统中录入事故基本信息,生成报案号。 理赔人员受理、确认事故性质与事故结果,整理相关材料 提交规则校验,结合规则库理算确定收益分配 对审核岗进行考核打分,有问题的案件退回至审核池。 理赔业务环节 理赔信息 外包录入 统一外包录入,简便理赔操作,方便自动理算 保全业务环节 资料审核 保全操作 外包录入 核保环节 转帐环节 保全生效 外包操作、柜面操作相结合 灵活处理、适应业务需要。 一岗通的作业模式,全方位的服务 理赔业务 新契约业务 保全业务 咨询业务 一岗通业务 服务的对象 业务队伍、广大客户 各级机构运营组织架构清晰科学 机构运营设运营服务部、运营服务站、运营服务柜台三层级架构 根据分支机构发展规划、业务范围、业务规模匹配运营业务架构,有效支持业务发展 二级机构 运营服务站 运营服务部 运营服务柜台 调查室 综合室 理赔室 柜台管理室 理赔岗 调查岗 保全岗 契约管理岗 综合管理岗 运营服务柜台 运营服务柜台 三级机构 四级机构 运营后台 运营前台 总公司运营部 全面提供业务后援服务 总公司运营部 运营服务部 运营服务站 运营服务柜台 契约 核保 理赔 保全 收付费 个人营销业务 银行保险业务 同时支持个人营销和银行保险两大业务系列,提供一致服务 不同于其他保险公司(各项保单后援工作分多个部门操作),太平的运营部门统一负责所有保单后援服务工作,确保工作衔接更顺畅、质量统一、时效得到有效保证。 国内首家实现全国集中契约出单 核心风险集中管控 运营作业集中处理 太平保证—— 每一张保单都来自总公司优秀核保专家的统一操作,我们为每一位客户提供高效、专业、公平、统一的契约出单服务。 太平 同业 全国所有契约出单、核保操作均由总公司集中作业 各地分散进行契约核保操作,各自出单 风险控制中心 运营服务中心 作业成本中心 一流的经营品质,专业化的风险管控能力 优化资源配置,合理控制作业成本 建立高效率、高效能的运营服务平台 顺应国际潮流再造业务流程 核保 保全 理赔 收付费 投保单录 入、复核 保单打印 保单邮寄 核心业务层 非核心业务层 专注核心业务的国际化管理,旨在提供更专业更优秀的服务。 有效提高作业时效,降低作业成本,达到降低产品价格和提高分红的效果。 非核心业务社会化处理 支持全国范围异地服务 打破保单地域限制,客户可在国内任意一家太平分支公司申请各种保单服务,在当地获得及时处理 重庆 湖南 云南 吉林 陕西 山西 广西 简易赔付“快速理赔” 真正实现简易案件立等可取的“快速理赔”。 “快速理赔”实现前—— 所有理赔申请都必须经过常规理赔处理流程,小额简单案件与大额复杂案件的处理时效无明显区别,客户经常为了申请几百元甚至几十元的小额赔款而必须等待多日,多次上门办理手续。 “快速理赔”实现后—— 对于赔付金额在500元以内,事实清楚、手续齐全、不需发放任何理赔问题件的医疗险理赔案件,不需要进行系统立案,可当场结案,现场领取赔付款,不需客户第二次前往公司。 现场赔付 标准件瞬间通过核保,保证客户及早拿到保单 减少人工处理,确保作业标准统一,减少人工差错 投保规则 自动校验 二核规则 自动校验 保全规则 自动校验 新业务 保全业务 保全、理赔 二核业务 少量复杂业务 流转人工处理 规则校验引擎 标准业务 自动通过 目前个、银险新契约通过率已分别达到70%和80%;在业务量持续增长的情况下有效降低出单时效 多渠道的收、缴
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