下肢运动伤害的预测模式评估.pdfVIP

輔仁大學體育學刊 第五期，219~230 頁(2006.5) 下肢運動傷害的預測模式評估 219 下肢運動傷害的預測模式評估 王顯智 輔仁大學 運動員下肢受傷的復健過程，除了以肌力、肌耐力等參數來作為評估的依據 外，也常以下肢與地面接觸的訊息來做為評量的參考依據。本文根據一般下肢受傷 者的特點，如受傷腳著地時的地面反作用力會比非受傷腳之著地地面反作用力小， 造成左、右下肢地面反作用力的不相稱等特性，模擬一下肢受傷之模型。這些特性 包括走路時的第一峰值、第二峰值、單足支撐時間、負荷率及接觸地面時間的左右 相稱值等五個變數，然後，以測力跑步機，測量42位下肢受傷者及19位未受傷者 有關此五個變數的足底訊息，並套入模擬之下肢受傷模型，進行模式之評估。 結果顯示左、右下肢受傷者的五個變數之相稱值均無法套入預設之模式中，本 研究測試的下肢受傷對象中有15 位是左下肢受傷，27 位是右下肢受傷，而受傷之 部位也有所差異，分佈在踝關節、膝關節及肌肉拉傷等，因此，本研究懷疑是否這 些不同受傷部位可能造成足底訊息的特性無法一致，而另一可能是本研究將所有個 人之左、右足的足底訊息之變數值全部以平均值代表，這或許亦有可能使受傷的特 性消失，也有可能因擷取資訊時間太短，步伐的型態尚未明顯表示出來，而左、右 慣用腳在本研究中並未事先列入考慮，或許也是缺失原因之一。這些都是未來研究 可進行的方向，如延長擷取資訊之時間，再利用時域分析法來觀察下肢受傷者與非 受傷者是否在步伐上有特殊的型態出現，而建立一正常人之步態常模也是非常重要 的。 關鍵詞：步態、負荷率、第一峰值、運動傷害 主要聯絡者：王顯智 台北縣新莊市中正路 510 號 輔仁大學 電話：(02 e-mail：phed1011@mails.fju.edu.tw 輔仁大學體育學刊 220 第五期，219~230 頁(2006.5) 下肢運動傷害的預測模式評估 壹、緒論 運動員下肢受傷是司空見慣的事，但要是受傷後，復健評估不完全，造成受傷者 提早恢復運動，將使得再度受傷的可能性增高。運動傷害復健的評估，我們一直常以 肌力、肌耐力等參數來做為評估的依據 （Atkin, et al., 2000；Croisier, Forthomme, Namurois, Vanderthommen, ＆ Crielard, 2002；Drolet, Noreau, Vachon, ＆ Moffet, 1999； Hurley, Jones, ＆ Newham, 1994；Holder-Powell, Di Matteo, Rutherford, 2001）。以 Croisier, et al（2002）的研究為例，他們用等速肌力測驗機來評估 26 位後腿肌拉傷的運動員， 評估的重點放在最大肌力及左右下肢肌力的平衡，他們的研究結果發現下肢肌力的不 平衡，是造成再度傷害的主要原因之一。Holder-Powell, et al（2001）也利用 Kin Com 的等速肌力測驗機來評量膝部半月軟骨及韌帶受傷者的肌力恢復狀況，他們評估的方 向除了比較最大肌力外，同時也考慮到肌耐力在下肢受傷或復健時的重要性，而他們 的研究結果發現，當以等速肌力測驗機給予受測者離心收縮測驗時，下肢受傷者的肌 耐力明顯地會快速下降。這些都是利用肌力、肌耐力及肌力的平衡等參數來評估運動 傷害與復健情況的例子。 然而，下肢受傷的復健評估，除了以肌力、肌耐力來做為評估的依據之外，下肢 與地面接觸之訊息也是一個重要的評估要點。比如說，足底與地面接觸之位置，受傷 腿、非受傷腿與地面接觸所產生之反作用力：當一隻腳受傷後，很自然的會把身體重 量移至非受傷之腳。久而久之，即使受傷之腳已復原，但可能會無形中變成習慣，把 身體重量放於另一隻腳，而醞