蒸发过强型干眼临界病例中瞬目抑制对于视觉质量的影响.pdfVIP

蒸发过强型干眼临界病例中瞬目抑制 对于视觉质量的影响 Shizuka Koh 医学博士 *，Naoyuki Maeda 医学博士 *，Yuichi Hori 医学博士 *，Tomoyuki Inoue 医学博士 *， Hitoshi Watanabe 医学博士 *，Yoko Hirohara 理学士 **，Toshifumi Mihashi 博士 **，Takashi Fujikado 医学博士 ***， Yasuo Tano 医学博士 * 目的：研究蒸发过强型干眼临界病例中瞬目抑制对于视觉质量的影响。 方法：对泪膜破裂时间 (TBUT；3.0±0.6 秒 ) 较短的 10 只眼连续测量全眼高阶像差 (HOA)，持续 30 秒，眼表未染色， 泪液非不足。在测量期间，受试者被要求每 10 秒瞬目一次，超出 TBUT 两倍。分析像差数据，包括类彗像差、类球像 差和总 HOA，高至泽尔尼克 (Zernike) 多项式六阶。 结果：TBUT 较短的受试者的总 HOA 连续变化属于锯齿模式，具有明显的上升曲线，在瞬目后增加。瞬目后 5-9 秒， 总 HOA 显著高于刚刚瞬目后 (P 0.001)。 结论：TBUT 较短的受试者抑制瞬目可能会降低视觉质量，例如凝视视频显示终端时，即使泪液充足。 关键词：泪膜破裂，干眼，波前检查 (Cornea 2008;27:275-278) 干眼分为水样液缺乏型干眼和蒸发过强型干眼。1 在 受试者 轻度蒸发过强型干眼病例中，泪液量并非总是减少，只有 10 名受试者 (10 名女性；平均年龄为 31.7±4.6 岁 )， 泪膜破裂时间 (TBUT) 缩短才能说明泪液异常。2 在临床 TBUT 缩短 (3.0±0.6 秒 )，屈光不正，无其它眼疾。施用荧 上有许多临界病例，介于蒸发过强型干眼和健康眼之间， 光素后，测量 TBUT 三次，计算平均值。虽然受试者报告干 发现 TBUT 缩短，出现干眼症状，但眼表未受损，泪液也 眼症状，但裂隙灯检查显示，眼表无荧光素染色，Schirmer 并非不足。3 在 TBUT 缩短的眼睛中，在抑制瞬目期间， I 测试显示任何眼无泪液不足情况 (30.2±4.9 mm)。 泪膜在下一次瞬目前可能会开始迅速破裂，尽管眼表泪液 充分；这可能会产生干眼症状，伴随视物模糊、眼疲劳和 连续测量波前像差 不适。 4 如同我们以前使用的程序， 通过 Hartmann-Shack 波 为了量化抑制瞬目后 TBUT 缩短对动态视觉质量的 影响，在超出 TBUT 两倍的 10 秒瞬目间隔期间对 TBUT 前像差计 ( 日本东京 Topcon Corp.) 连续测量全眼 HOA，持 续 30 秒。在测量期间，我们指示受试者每 10 秒瞬目一次， 缩短的受试者连续测量高阶像差 (HOA)。 类似于使用视频显示终端 (VDT) 时的瞬目率。5 定量分析中 心 4mm 瞳孔直径内的 HOA 数据，高至扩展泽尔尼克多项 材料和方法 式集合六阶。根据泽尔尼克系数，计算均方根 (RMS)，以表 本研究方案由大阪大学医院学术审核委员会批准， 示波前像差。S3、S4、S5 和 S6 分别是三阶、四阶、五阶和 遵循《赫尔辛基宣言》的宗旨。