《伤寒论讲义》.pptVIP

医学课件 北京中医药大学 王庆国 总 论 引言：为什么要学习伤寒论 古人称：“经方之组”、“启万世之法程，实医门之圣书”。 置于《内》《难》并重，或超出其上的位置。 解放前：有名可查的研究著作1041种 解放后700余种 每年中医期刊400——500篇 相关文章。 原因： 辨证论治的经典之作 历代名家的必读之书 当代名医的看家之书 培养中医辨证思维的最佳教材 提高临床水平的实用之书 中医现代化的最佳切入点 Who When Where Why What 一.伤寒论简介： 《伤寒论》是我国第一部理法方药完备、理论联系实际的临床著作、也是中医药学术发展史上具有辉煌成就与重要价值的一部经典著作。 它继《内经》、《难经》等中医经典理论著作之后，系统地揭示了外感热病及某些杂病的诊治规律，发展完善了六经辨证的理论体系，从而奠定了中医临床医学的基础。 《伤寒论》所创立的融理、法、方、药为一体的理论体系与方法，具有很高的科学水平和实用价值，它既适用于外感热病的辨证论治，也适用于杂病的辨证论治，长期以来一直有效地指导着历代医家的临床实践，并对中医药学术的发展产生了重要的影响。 自晋代以降，历代医家都十分重视对《伤寒论》的学习与研究，称其“启万世之法程，诚医门之圣书”。因此，《伤寒论》是继承发扬祖国医学遗产的必读书籍。 二．《伤寒论》的作者生平 《伤寒论》原是《伤寒杂病论》组成部分 作者: 张机，字仲景（150～219） 曹操155～220；刘备161～223；华佗？～208 宋臣《伤寒论序》引唐甘伯宗《名医录》云： 南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微，过其师。 籍贯：南阳郡涅阳人（古涅阳在今河南南阳地区邓县稂东镇西北1.5公里的张寨村） 《伤寒论》的作者及其生平 少年：天赋聪明：《何顒别传》：君用思精而韵不高，后当为良医，卒如其言。 自小立志学医：余每览越人入……… 青年：学医于同郡名医张伯祖。 灵帝时举孝廉。 游学京师：至京师为名医，于当时称上手。 有资料说：官至长沙太守。 公堂诊病。 弃官回乡。 弟子：卫汛、杜度。皆以医名。 三．成书的时代背景与基础 地理因素： 学术因素： 实践因素： 地理因素：东汉时期，南阳是全国的政治文化中心。 号称南都，六大城市之一 宛周齐鲁，商偏天下，富冠海内 帝乡：名人多，教育发达。 张仲景为南阳旺族。 学术因素：东汉时的理论与临床均达到了较高的水平。 《汉书艺文志》 《汉书平帝记》：楼护 《甲已经》 《汤液经》《辅行诀》 淳于意 郭玉 华佗 实践因素：疫疬的流行激励了仲景著书济世的愿望，也提供了实践机会。 东汉时期：政治腐败，战争频繁。 自然灾害频发，大疫流行。 政治文化中心的黄河流域，在短短的建安时期，化为一片荒原。 资料记载： 王仲宣：七哀诗 曹丕：与吴质书： 与王朗书： 曹植： 南阳：疫病频起，民户顿减 仲景家：不能幸免 民众的灾难，亲人的苦痛，激励了张仲景著书济世的决心。 而疫疬的流行也为其提供了大量的实践机会。 于是： 勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》，合十六卷”。 四．流传、沿革和主要版本 《伤寒论》流传的其他版本： 南北朝陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》 隋太医令巢元方《诸病源候论》 唐代孙思邈《千金要方》《千金翼方》 唐代王焘《外台秘要》 日本的康平本与康治本《伤寒论》 敦煌出土医书残卷 《伤寒论》的注家与著作 唐宋八大家: 晋·王叔和（《脉经》）， 唐·孙思邈（《千金要方》《千金翼方》）， 宋·韩祗和（《伤寒微旨》）、 朱肱（《南阳活人书》）、 庞安时（《伤寒总病论》）、 许叔微（《伤寒发微论》《伤寒百证歌》）、 郭雍（《伤寒补亡论》）、 成无己（《注解伤寒论★ 》《伤寒明理论》） 明清以降，张仲景被尊为医圣，《伤寒论》被尊为医经之一，成为医家必读之书。 王肯堂（《伤寒证治准绳》） 方有执（《伤寒论条辨》） 喻嘉言（《伤寒尚论篇》） 张隐庵（《伤寒论集注》） 张路玉（《伤寒缵论》） 柯韵伯（《伤寒来苏集》） 钱天来（《伤寒溯源集》） 尤在泾（《伤寒贯珠集》） 徐大椿（《伤寒论类方》） 陈修园（《伤寒论浅注》） 唐荣川（《伤寒论浅注补正》 明清之际，《伤寒论》学派形成： 维护旧论派：循原书之旧而加以阐释（如张隐庵、张遂臣、陈修园