预防医学--绪论、健康问题的群体现象.pptVIP

医学课件 《皇帝内经》中提出“圣人不治已病治未病” 西方医学之父波克拉底认为“知道是什么样的人患病，比知道这些人患什么病更重要” 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多，其他方面未发现异常。但其两位姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均死于无征兆的心脏病。 从该病人的病历中获知他曾有过三次就医，主要是为了治疗因间断性慢跑所致的关节损伤，病历中只记录了关节损伤。未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及户外活动等情况，也无血胆固醇水平的相关记录。 想象上游情景 医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到沿河而上的落水者（病人）时，他们就跳下水去把他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了。 所以，他们整天忙于救护落水者，而没有时间走到上游看看，为什么有那么多的人掉到河里去？ 这些落水者是自愿掉下河里(责任在他们本身)? 还是被推下水（责任在他人）。 针对这些原因应该做些什么？ 想回答的问题 什么是预防医学？ 预防医学与临床医学是什么关系？ 我作为一名医务工作者，为什么要学习 预防医学？ 健康及其影响因素、生态健康模式 如何促进和维护健康？ 绪 论 预防医学的定义、研究内容、特点和研究方法 健康观与现代医学模式 健康决定因素 生命全过程健康观与预防的价值 三级预防策略与公共卫生 我国卫生工作方针和主要卫生成就 医学生学习预防医学的意义 预防医学的定义 预防医学(preventive medicine)是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。 工作模式: “环境---人群---健康”这一“生态健康”模式. 预防医学的研究方法 基础科学 临床医学 医学统计学 流行病学 环境卫生科学 社会和行为科学 卫生管理学 健康教育学 循诊医学 预防医学的特点 工作对象:个体和群体 着眼于:健康和无症状患者 研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系 采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益 研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用 三次公共卫生革命 第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为 方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进 第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量，又称“新公共卫生” (New Public Health) 二、健康观与现代医学模式 健康的定义 “健康（health）是身体、心理和社会适应的完好状态（well-being），而不仅是没有疾病和虚弱”。－WHO 医学模式 医学模式即医学观。 是指人们对健康和疾病现象的看法，以及在这些观点的指导下去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题。 医学模式既体现医学观，也体现方法论。 生物-心理-社会医学模式 健康或疾病是从原子、分子、细胞、组织、系统到人，以及由人、家庭、社区、人类构成概念化相联系的开放系统，在这系统中的生物、心理和社会因素互为因果、协调制约，共同影响人的健康。 影响健康的因素 (一)社会经济环境 个人收入和社会地位 文化背景和社会支持网络 教育 就业和工作条件 (二)物质环境 (三)个人因素 健康的婴幼儿发育状态 个人的卫生习惯 个人的能力和技能 人类生物学特征和遗传因素 (四)卫生服务 表1 美国一岁以上十种主要死因与影响健康的四个主要的比例关系（1977年） 生命全程的分期 Healthy start in life (围产和婴幼儿期) Health of young people (青少年期) Health of adult people (成年工作期) Health ageing (晚年期) Dying in dignity (临终关怀） 生命全程分期与人群的界定 围产和婴幼儿期：家庭与社区 青少年期：学校 成年工作期：工作场所 晚年期：家庭与社区 五、三级预防策略与公共卫生 公共卫生措施通过不同级别的预防在全体居民中实施，统称为三级预防（three levels of prevention)。 第一级预防（primary prevention）又称病因预防。 第二级预防（secondary prevention）也称临床前期预防。 第三级预防（tertiary prevention）即临床预防。 第一级预防 1. 指针对病因所采取的预防措施 个体的措施 社会和环境的措施