预防医学绪论-.pptVIP

医学课件 目的要求 掌握预防医学和健康的基本概念、健康的决定因素及健康生态学模型、以及三级预防策略； 以“环境－人群－健康”这一“生态健康模式”为主线，理解健康观，健康影响因素与健康的关系，生命全程健康观、预防策略的实施原则； 了解我国卫生工作的成就及面临的挑战，以及“爱丁堡宣言”和“五星级医生”的战略意义。 内 容 1.医学的发展及预防医学在整个医学中的地位； 2.预防医学的基本概念定义、工作模式、内容、相关的学科及其特点； 3.健康的决定因素及健康生态学模型； 4.现代健康观和健康权的定义及其意义； 5.三级预防策略疾病自然史与预防机会；根本性预防、第一级预防、第二级预防、第三级预防，三级预防在不同情况下的应用原则； 6.我国卫生工作的成就及面临的挑战； 7.“爱丁堡宣言”和“五星级医生”及其意义，医学生学习预防医学的意义。 问题1： 你认为怎样才能成为一名合格的医生？ 思考题 我作为一名临床医生，为什么要学习预防医学？ 预防医学应该学哪些东西？ 《弥和裂痕-流行病学、医学和公众的卫生》卡尔L怀特著(Kerr L．White) 教育医生和其他专业人员献身于提高公众健康的事业，以群体观点反复教育整个医学界，以及使公众及政治家知道这些事情，是太重要不过了。 这样的医生应该是 卫生保健提供者 决策者 健康教育者 社区健康的倡导者 卫生服务管理者 “五星级医生” ——WHO 五星级医生(Five Star Doctor) Care Provider: 能根据病人预防、治疗和康复的总体要求，提供卫生服务 Decision Maker: 能从伦理、费用与病人等多方面的情况，综合考虑和合理选择各种诊疗新技术 Health Educator: 医生不只是诊疗疾病，更应承担健康教育的任务，主动、有效地增强群体的健康意识 Community Leader: 能参与社区保健决策，平衡与协调个人、社区和社会对卫生保健的需求 Service Manager: 协同卫生部门及其他社会机构开展卫生保健，真正做到人人享有卫生保健 ——WHO卫生人力开发教育处Boelen C博士于1992年 案例1 李某：男，49岁，公司经理。在一次商务会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进了急诊室。心电图显示前导联ST段压低3毫米，随即进行溶栓治疗，但病情发展为室颤，抢救无效而死亡。 家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋惜 尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dL 356mg/dL(9.29mmol/L, 正常值：2.8-5.17) ，心脏的左总和前降支有大块血栓。 据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越多，但其它方面看起来倒挺健康。他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无预兆的心脏病。该病人成年后只看过三次医生，主要是为了治疗因间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的纪录。 上述案例的特点 即病人所经历的疾病或死亡都是在生命的早期可以进行有效预防的。在发生疾病(如冠心病) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一定的危险因素或亚临床疾病状态，但都没有得到很好地检查和干预治疗。 临床医生在保护人群健康的作用 作为公共卫生突发事件的第一报告人、疾病监测的前哨、以及日常各种个体化预防服务和疾病管理服务的提供者，在保障公众健康中起到非常重要的作用（vital role）。 预防医学的定义 是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和夭折。 预防医学的内容 医学统计学 流行病学 环境医学 社会医学 健康促进 卫生管理学 预防医学的定义 应用卫生统计学、流行病学、环境医学、社会行为科学等原理和方法 分析健康的影响因素 有针对性的采取三级预防措施 达到促进健康和预防疾病、防治残疾和夭折的目的。 预防医学的特点 工作对象包括群体和个体 着眼于健康和无症状患者 研究重点为人群健康与环境（工作、生活、社会环境）的关系 采取的对策更具积极的预防作用和更大的效益 研究方法注重微观和宏观相结合 环境-人群-健康 健康所系，性命相托 请问什么是健康？ 健康的定义——当代健康观 健康（health）是身体、心理和社会适应的完好状态（well-being），而不仅是没有疾病和虚弱。 Health is a state of complete physical, mental and social well-being, and not merely the absence of disease or infirmity