预防医学--病例对照研究.pptVIP

医学课件 医学课件 资料来源 医院病案记录，疾病登记报告等摘录 检测病人的标本或病人的环境获得 对病例或对照的询问调查中取得 医学课件 资料收集方法 （1）询问 包括面询、函询、电话询问、计算机辅助询问、自填问卷。 （2）查阅记录 包括出生、疾病死亡、健康体检记录等。 （3）测量 包括测量各种指标，如机体、环境的测量，区域、个体采样器监测、生物监测，血清学、组织学分析等。 （4）现场观察 根据研究需要，赴现场观察，收集有关信息。 医学课件 （六）整理与分析 资料的整理 1. 原始资料的核查 对所收集的资料要经过核查、修正、验收、归档等一系列步骤，以保证资料尽可能的完整和高质量。 2．原始资料的分组、归纳，或编码输入计算机。 医学课件 （1）成组病例对照研究资料的分析 （2）1:1 配比病例对照研究 资料的分析 医学课件 成组病例对照研究资料整理格式 暴露史或特征 病例 对照 合计 有 a b a+b 无 c d c+d 合计 a+c b+d a+b+c+d=N ★不匹配或成组匹配的资料分析： 医学课件 * 检验病例组和对照组的暴露率是否有差异 ?2 = (ad-bc)2 n (a+b)(c+d)(a+c)(b+d) 成组病例对照研究资料整理格式 暴露史或特征 病例 对照 合计 有 a b a+b 无 c d c+d 合计 a+c b+d a+b+c+d=N 病例组暴露率 p1= a /a+c 对照组暴露率 p0= b /b+d * * 医学课件 病例对照研究 Case - control study 医学课件 教学目的： 1、掌握病例对照研究的基本原理和特点； 2、熟悉病例对照研究的方法。 重点： 病例对照研究的基本原理和特点 医学课件 流行病学的研究方法 观察法 observation method 实验法 experimental method 理论和方法研究 theoretical method epidemiology 医学课件 ?分析性研究 *病例对照研究 *队列研究 *横断面调查(现况调查) *纵向研究(监测) *生态学研究 ?描述性研究 descriptive study 产生假设 检验假设 (一）观察法 observation method 医学课件 一、基本原理 二、病例对照研究的步骤 三、常见偏倚及其控制 四、优缺点 医学课件 第一部分 基本原理 基本原理 研究示意图 类型 医学课件 定义： 选择患有特定疾病的人群作为病例组，和未患这种疾病的人群作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种（些）可能危险因素的比例，判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究。 医学课件 暴露（Exposure） 指研究对象曾经接触过某些因素，或具备某些特征，或处于某种状态，这些因素、特征或状态即为暴露因素。 医学课件 暴露因素可以是机体的特征，也可以是体外的；可以是先天的、人体固有的，也可以是后天获得的；可以是有害的，也可以是有益的（如：年龄、性别、 BMI、血型、特殊职业暴露、环境污染、疾病家族史、某种基因型、吸烟、少食果蔬、高盐饮食、运动、平衡膳食。） 是研究者所关心的任何因素（研究变量）。 暴露（Exposure） 医学课件 图1 病例对照研究原理示意图 调查方向：收集回顾性资料 比较 人数 暴露 疾病 病例 对照 + － + － a c b d 医学课件 特 点： 1 属于观察性研究方法（即研究者不给研究对以任何干预，只是客观地收集对象的暴露情况） 2 设立对照 3 观察方向从“果”至“因”（即已知对象患病或未患