组织胚胎学--泌尿系统(护理).pptVIP

医学 * * 医学 泌尿系统 Urinary system 医学 概 述 组成 ：泌尿器官—肾脏 排尿器官—输尿管、膀胱、尿道 功能：排出代谢产物（含氮废物） 调节水和电解质平衡 分泌生物活性物质 肾素 前列腺素 促红细胞生成素等 医学 肾的解剖结构 被膜 实质 皮质 髓质：肾锥体 皮质迷路 髓放线 肾纵剖面 医学 肾 医学 肾皮质 肾髓质 医学 肾单位和集合小管 医学 肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体 医学 肾小体 医学 肾小体 血管球 毛细血管袢（有孔） 血管系膜 血管系膜细胞 系膜基质 肾小囊 壁层：单扁上皮 腔：含滤液 脏层：足细胞（初级突起、 次级突起） 入球微动脉 出球微动脉 *入球微动脉管径＞出球微动脉管径 基膜 医学 血管球毛细血管 医学 足细胞 医学 肾小体滤过膜 医学 滤过膜（滤过屏障） 肾小体功能：形成滤液（原尿） 有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜 *影响滤过的因素 分子量 电荷 医学 肾小体 医学 肾小体 毛细血管袢 医学 血管系膜与血管系膜细胞 医学 参与基膜更新，吞噬和清除基膜上的沉积物 形成基质 合成分泌肾素和多种酶 调节毛细血管管径，防止毛细血管扩张 血管系膜 血管系膜细胞 系膜基质 IV型胶原蛋白，网状结构。 含蛋白多糖，少量吞噬细胞。 不规则，核小，染色深，有突起。 结构： 功能 医学 肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体 医学 泌尿小管各段上皮细胞结构模式图 医学 重吸收：糖、氨基酸、维生素 80%水、盐 分泌： 铵、马尿酸、肌酐、 药物 近端小管 结构： LM 锥体形、边界不清、胞质嗜酸性、 顶部刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管、小泡、侧突、 质膜内褶、 线粒体 功能： 医学 近曲小管和远曲小管 医学 近曲小管细胞超微结构模式图 医学 细段 LM：单层扁平上皮， 染色浅，无刷状缘。 EM：少量微绒毛， 细胞器不发达。 功能：H2O 和离子容易通过 结构 医学 细段与远直小管 医学 直部 – 不通透水，向间质转运Na+， 形成渗透压梯度。 曲部 – 重吸收Na+，分泌 K+ ，(醛固酮) 排泄NH3, H+; 重吸收H2O (抗利尿激素) 远端小管 直部和曲部 LM：单层立方上皮，染色浅， 表面无刷状缘，基底有纵纹。 EM：少量微绒毛，基底质膜内褶 （Na+-K+ ATPase）， 线粒体 功能 结构 医学 远直小管和集合管 医学 LM：单层立方上皮→单层柱状上皮 →高柱状上皮， 胞质染色浅，细胞界限清晰。 集合小管 弓形集合小管 皮质集合小管 髓质集合小管 功能：吸收水,与远曲小管相似。 (终尿为原尿的1%，1-2L/d) *