兽医内科学--消化系统疾病.pptVIP

医学课件 医学课件 四 病程及诊断要点 病程小肠、小结肠阻塞一般1—2天。Daft等（1975）试验性十二指肠阻塞、回肠扭转、小肠阻塞，6匹马平均生存时间为18.52h；21.16h；36.0h。大肠阻塞长，不完全阻塞可达15天。 诊断：应根据临床症状，结合直肠结果判断。 医学课件 五 治疗 原则“静——防肠破裂”、“通——通便”、“补液”、“减压”、“护理”，急则治标，缓则治本。 （一）?? 镇痛：阻断疼痛对大脑皮层对全身的调节作用。水合氯醛灌肠、布洛芬、安乃近D、s、iv 禁用颠茄制剂及吗啡（对肠致痉挛作用）。 针刺：三江、分水、姜牙穴。 （二）?? 排除结粪，常用的方法有： 泻法：使其软化、疏通。 植物油、矿物油、盐类（6%）泻剂、中药等。 医学课件 1．? 生物学软化法：常用发面（酵母菌）、醋曲等。如醋曲300—500g渐水冲服或水合 氯醛15—25g与上述用胃管投服，疗效95%。 2．? 破结术 利用各种手法（压、捶、 握、掏、捏）隔直肠壁将其弄碎。 3．? 针法及中药： 电针：关元俞穴或耳针穴、大孔穴留针。中药：大承气汤槟榔：大黄、芒硝、枳实、厚朴、酒曲、麻仁、青木香、香附、木通、十槟榔。 医学课件 （一）?? 补液、强心 糖盐水、5%碳酸氢钠、安钠咖、复方盐水。 （二）?? 胃肠减压 投胃管放气，或穿肠放气（注意若动作粗糙可使肠道破裂），以降低腹压，改善微循环。 （三）?? 护理：作牵蹈压动，防止受凉，急剧打滚和摔伤。 医学课件 不同部位肠阻塞的治疗方法： 1．? 小肠阻塞 ①???? 投胃导管——排出胃内气体 ② 石腊油500—1000ml 水合氯醛15—25g 鱼石脂、乳酸各10—15g加水 Dspo。 ②安乃近30—40ml Ds、im 或布洛芬20—30ml Ds、im 或0.25%Proarmin200—300ml Ds、iv。 ④ 直肠破结或剖腹隔肠破结。 医学课件 根据直肠摸到的结粪，可用手压、握常易使结粪破碎。 1．? 大肠阻塞 ①???? 破结法 骨盆曲、小结肠阻塞以手压、捶法为主破结，疗效快而确实。破结时严防 用力过猛、动作粗暴、以免损伤肠壁和肠穿孔。 ② 泻法 可利用盐类、油类泻剂：人工盐300—500g 植物油500—1000ml 或硫酸钠200—300g 石腊油500—1000ml 水合氯醛15—20g 芳香醑36 —60g 陈皮酊50—80ml HDSPO。 医学课件 食盐治结： 据沈阳部队经验：体重250—300kg的马骡用200—250g食盐，加水6—8L，溶解后一次灌服。经900余例病例，治愈率达99.7%。一般服用后1—2小时腹痛消失，早中期病例3—4小时，晚期病例4—6小时排粪。 食盐用量：应根据个体及病情适当增减，否则易引起不良后果。 医学课件 ③生物学软化法 主要用醋曲、酵母粉、发面等，治疗效果好，未发现不良反应。醋曲（食用醋的曲种）300—500g研末加温水冲服。或加水合氯醛15—25g用胃导管投服。疗效可达95.5%。 发面：发面1—2斤+温水调成糊状内服。本法治疗顽固性盲肠阻塞、胃状膨大部阻塞效果良好。 医学课件 ④ 电针疗法 穴位：关元俞（背最长肌下缘与最后肋骨后缘交界点凹陷处）左右各一穴位，剪毛消毒后，45度角斜向下刺入2—2.5寸， 电流1—8mA 频率4 H2。 主治：大小结肠轻度阻塞，或配合其它疗法，效果更好。 注意：进针穴位准确，电流不宜过度，针后要适当运动。 医学课件 3．直肠便秘 应用掏结法，可迅速治愈。若直肠发炎，用0.1%PP水或高渗硫酸镁（5—10%）灌服。并以0.25%盐酸普鲁卡因50ml，PG40—80万后海穴注射。 后海穴位：在尾根下方、肛门上方凹陷处，猪又称交巢穴。 医学课件 4．多段肠阻塞： 可采用压、捶、电针等综合治疗，单一疗法效果往往不住。为提高疗效，可选用下列辅助疗法。 10%氯化钠300—500ml Dsiv ①???? 2%毛果云香碱1—3ml 或0.1%氨甲酰胆碱1—2ml或新士的明0.5—1mg/100kg体重， 皮下注射。（本法适用于灌服泻剂后出现肠音者）。 医学课件 急性胃扩张（ Chronic Gastric Dilatation） 急性胃扩张是胃在急性消化障碍和排泄机能紊乱（幽门痉挛）的基础上发的。本病发病急、病程短、如不急时治疗很可能发展成为胃破裂死亡。 本病主要见于马、骡，驴少见。 医学课件 一．病因 原发性：采食大量难以消化和容易膨胀的饲料