肝炎病毒【7年制本科病毒学课件】.pptVIP

乙型肝炎病毒（HBV） 思考题 各型肝炎病毒的传播途径和主要特征？ 乙肝病毒的结构？抗原组成及意义？ HBV血清学检查指标及意义？ * * 第23章 肝炎病毒 （Hepatitis virus） 急性肝炎 消化道 戊型肝炎病毒 肝炎，常伴乙肝 血 液 丁型肝炎病毒 输血后肝炎 血 液 丙型肝炎病毒 慢性肝炎 血 液 乙型肝炎病毒 急性肝炎 消化道 甲型肝炎病毒 所致疾病 传播途径 病毒名称 肝炎，机制不明 血 液 其它：庚型肝炎病毒 输血传播肝炎病毒(TTV） 甲型肝炎病毒（HAV） 一.生物学性状 1. 形态结构：小球形RNA无包膜病毒 HAV只有一个血清型 2. 抵抗力：较强。 二. 致病性与免疫性 病毒感染 隐性/亚临床感染 显性感染--急性甲型肝炎 一般不转为慢性肝炎 或慢性携带者 1. 传染源：患者、隐性感染者 2. 传播途径：粪-口途径 3. 所致疾病：急性甲型肝炎 4. 免疫性: 免疫力牢固，以体液免疫为主。 微生物学检查 （一）免疫电镜检查粪便标本中HAV颗粒 （二）ELISA：抗HAV特异的IgM---早诊 抗HAV特异的IgG---流行病学调查 四. 防治原则 （一）一般预防 （二）特异性预防 主动免疫：甲肝减毒活疫苗/灭活疫苗 被动免疫：丙种球蛋白，紧急预防 乙型病毒性肝炎（hepatitis B， HB) 是一种世界性的传染性疾病；我国是HBV感染的高发区： 约有8% ~12%的人群是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg ）携带者。 乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus， HBV） 不仅是急、慢性病毒性肝炎的病原体，并且与肝硬化、肝癌的发生和发展密切相关。 一. 生物学性状 （一）形态结构: Dane颗粒 球形 42nm 双层衣壳 1. 核心: (1) 核酸 环状双股DNA (2) DNA多聚酶（反转录） (3) 内衣壳 HBcAg HBeAg 2. 外衣壳 HBsAg PreS-Ag Dane颗粒结构图 核心抗原(HBcAg) e抗原(HBeAg) HBsAg (二）电镜下三种病毒颗粒 1. 大球形颗粒—病毒体(Dane颗粒) 2. 小球形颗粒 HBsAg 3. 管形颗粒 HBsAg （三）病毒基因结构与抗原组成 1. 表面抗原(HBsAg): 由S基因区编码 存在部位： 病毒的外衣壳、肝细胞 血液、外分泌液等 亚型：( a, d/y, w/r ) adr、adw、ayr、ayw 意义: ☆ HBsAg（+）是病毒感染的主要标志 ☆免疫原性：刺激机体产生抗HBs—中和抗体 2. 核心抗原(HBcAg): 由C基因区编码 *部位:内衣壳,感染的肝细胞中, 血清中检测不到 *HBcAg可在肝细胞膜表达, 是CTL攻击的主要 靶抗原。 *刺激机体可产生抗HBc(非中和抗体) 抗HBc IgG（+）是病毒感染的标志 抗HBc IgM（+）提示病毒在肝细胞内复制