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第六章 眼表疾病 一 角膜缘上皮细胞功能障碍性疾病 1.眼表鳞状上皮化生 泪膜不稳定，基质炎症， 2.角膜上皮细胞结膜化 角膜缘干细胞缺乏 泪膜异常的原因 1）水样液缺乏性 2）粘蛋白缺乏性 3）脂质缺乏性 4）泪液动力学（分布）异常 （一）干眼临床分类： 1）泪液生成不足型 2）蒸发过强型 * * 各种原因导致的角结膜上皮和(或)泪膜病变统称眼表疾病。狭义的眼表疾病仅指角膜结膜上皮的疾病。 定 义： 正常眼表需要 稳定的泪膜 健康的眼表上皮—stem cell 成分，量， 流体动力学 治疗原则——眼表重建 基质和基底膜重建 结膜移植、羊膜移植、板层角膜移植 2.眼表上皮干细胞重建 如：角膜缘干细胞移植 眼表重建应尽可能保留健康眼表上皮，尤其是眼表干细胞来源部位，同时彻底切除坏死或炎症激烈的病变组织。 3.维持泪膜大致正常 二 干眼症(dry eye syndrome) 又称角结膜干燥症（KCS），是指各种原因引起的泪液质和量或动力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病总称。 泪膜组成（外—内） 降低表面张力 结膜杯状细胞,眼表上皮细胞 粘蛋白层 含多种水溶性物质（蛋白、酶类等） 泪腺和副泪腺 水样层 阻止泪液蒸发 睑板腺，zeiss腺 脂质层 作 用 来 源 泪膜功能： （1）润滑,保湿 （2）保护 （3）冲刷 （4）营养
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