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医疗保障，人民身体健康的基础 指导老师： 摘要： 自古以来，医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分，是民众的安全保障、社会的稳定器。因此，医疗保障制度是国家及人民都很关注的问题。近年来，医疗保障制度不断推进，新一届领导人上台后更是提出新举措以推进医改的实施。本文通过民众对现有医疗状况的态度的调查，反映我国近几年医保制度所取得成就以及内在的问题和群众的建议。 关键词： 医疗保障制度 人民 存在问题 制度完善 医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度，是社会保障体系的重要组成部分。他能够保障人民看得起病、看得了病，提高人民的身体素质，使城乡居民的身体更加健康。我国医疗卫生事业迅速发展，规模不断扩大，医疗设施不断完善。 根据第六次全国人口普查详细资料汇总计算，2010年人口平均预期寿命达到74.83岁，比10年前提高了3.43岁，我国人口平均预期寿命不仅明显高于中等收入国家及地区，也大大高于世界平均水平，但比高收入国家及地区平均水平低５岁左右，同时，婴儿死亡率也进一步下降。从这些数据中可以看出，我国的医疗保障制度取得了很大的成果。 我国的医疗保障制度根据享受对象可以分为城市医疗保障制度和农村合作医疗保障制度，同时根据享受者的群体不同又可分为公费医疗制度，劳保医疗制度及军人免费医疗制度。虽然我国的医疗保障取得了可喜的结果，但是其中也存在着诸多问题，这个制度并未达到完美状态，仍须持续摸索实践下去。 在十八大会议中，十八大代表、卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在十八大新闻中心接受记者采访时表示中国的医疗保障制度不能照搬西方，要建立政府承受得了、群众能够负担、财政可持续保障的、中西医并重、具有中国特色的医疗保障制度。希望一个健全的有中国特色的医疗保障制度能够早日到来，惠及百姓。 一、问卷调查结果 本次社会调查采用问卷形式，设置了一份问卷，针对各种岗位人员。我们小组7人展开调查，并实地考察了下沙的浙江省中医院，问卷内容主要包括“被调查者的反馈情况”，“医疗保障制度的不足之处”和“完善医疗保障制度的措施”等方面问题。 调查问卷主要在浙江理工大学及其周边发放，调查地点主要设置在下沙地区的浙江省中医院和本校区。考虑到各方面因素, 调查对象主要为校内学生，上班族及少数农民，共发放80张，成功收回80张，无效问卷1张，问卷回收率为100%，问卷有效率为98.75%。 通过我们小组对学生、上班族、农民等不同阶层的人的发放的调查问卷，我们从中可以发现78.43%的被调查者参加了城镇医疗保险，而有21.53%的被调查者没有参加城镇医疗保险。我们也对这21.53%未参加城镇医保的人进行了相关交流并从调查问卷中我们发现有54.55%的人因对医保的不了解而未参加医保，这说明医疗保险的宣传力度不够，我们小组认为医保部门利用广播、电视或宣传单等形式，。2008年起，政府对参保居民的人均补助标准将40元提高到80元，其中，中央财政对中西部地区的人均补助标准由20元提高到40元，对东部地区的补助标准也相应提高。 根据中国宁波网显示，中央决定在9月1日调整城镇居民医疗保险政策，对门诊医疗费，住院医疗费，特殊病种医疗费的报销比例金额均进行调整，居民医保将进入新的医保年度，医保待遇进一步提高。根据新政策，今年提高了居民医保的缴费标准，提高部分主要由政府财政承担。 另外，2013年9月1日起，参保人员门诊治疗过程中发生的医疗费，将直接纳入医保基金支付范围，即门诊就医没有起付标准。 除门诊医疗“减负”外，医保基金支付各类参保人员住院医疗的最高支付限额由20万元提至25万；老年居民、非从业人员住院医疗基金支付比例上升3个百分点。总的来说，城镇医疗保险制度正在不断的完善，给城镇居民带来越来越多的利益。 三、农村医疗保障制度现状分析 农村医疗保险，是我国的一部分农业人口占全国总人口的63．91%，经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，农村需住院而未住者达到41%农村的贫困户中70%是因病导致的。农村医疗保险，使广大农民享受到医疗保在一定程度上避免因病致贫。 20世纪50年代初，中国城镇建立起了公费医疗制度，农村地区建立相应的医保制度，60年代中期，农民属于自费医疗。 20世纪50年代中期，农业互助合作渐成为农村经济组织的主要形式，一些农村出现了群众自发集资创办具有公益性质的保健医疗站20世纪70年代末农村合作医疗覆盖率达到90%以上。传统型农村合作医疗卫生保障制度以覆盖整个农村地区的下、乡、村三级医疗卫生保健网、农村合作医疗制度和赤脚医生制度为特征，在计划经济时代取得了巨大的成就，保障了绝大多数农民的基本健康，当时被世界卫生组织誉为“低收入发展中国家举世无双的成就”。 80年代初期，