中医类全科医师培训传染病的预防与控制课件.pptVIP

传染病的预防与控制 传染病的种类有哪些 2004年修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定传染病分为甲类、乙类和丙类三类：(共39种） 甲类传染病：鼠疫、霍乱。（共2种） 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。（2009年5月新增甲型H1N1流感，共26种） 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。(2008年5月新增手足口病，共11种） 流行过程：传染病在人群中发生、传播和终止的过程，即病原体从传染源排出，经过一定的传播途径，到达新的易感者、形成新的感染，并且不断发展的过程。 传染病流行过程的形成必须具备三个环节，即传染源、传播途径、易感人群。 传染源：体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。 病人 病原携带者 受感染的动物 1、病人作为传染源 传染病患者是重要的传染源 传染病的病程经过，一般分为潜伏期、临床症状期和恢复期。各期作为传染源意义不同，主要取决于是否排出病原体及其数量和频度。 传染病患者排出病原体的整个时期称为传染期。传染期是决定患者需要隔离多长时间(隔离期)的重要依据。 （１）潜伏期 　　　是指从病原体侵入机体到出现最早的临床症状这段时间。 潜伏期的流行病学意义： ①潜伏期长短影响疾病的流行特征。 ②根据潜伏期可以推断患者受感染的时间，并依此追踪传染源。 ③根据潜伏期长短，可决定接触者的留验、检疫或医学观察期限。一般检疫期限按最长潜伏期确定。 ④根据潜伏期可确定传染病发生流行时的应急接种时间。 ⑤接触者在最长潜伏期内没有新病例发生，可以作为疫源地消灭的依据之一。 ⑥实施某项干预措施后，经过一个潜伏期观察，如发病人数下降，提示该项干预有效。 2、 动物作为人类传染病传染源的重要性，取决于人们与受染动物的接触机会、接触的密切程度、是否存在传播该病的适宜条件，以及动物传染源的种类、密度、动物的年龄、携带病原体时间长短等。 1．经空气传播：可分为飞沫、飞沫核和尘埃三种形式。 经空气传播传染病的流行特征：①传播机制易于实现，病人常为传染源周围的易感者，病例常连续发生，若易感者集中，可导致疾病爆发或流行；②具有明显的季节性和周期性，一般冬春季多发，间隔几年发生一次流行(如流脑每隔8～10年流行一次)；③儿童多发；④地区分布或传播非常广泛，常呈全球性分布，发病率高；⑤流行强度与人口密度、人口流动有关。 2．经水传播： 它包括两种传播方式： （1）经饮水传播： （2）经疫水传播： 经饮水传播传染病的流行病学特征为： ①病例的分布与供水范围一致，均有饮用同一水源史； ②除哺乳婴儿外，各种年龄、性别、职业者均可发病，暴饮者发病更多； ③如水源被一次性大量污染，可致肠道传染病爆发、流行； ④停止供水或水源经净化、消毒后，爆发、流行即可平息； ⑤潜伏期较长的传染病，饮水传播发生的病例的临床症状较轻。 经疫水传播传染病的流行病学特征为： ①患者均有接触疫水的历史； ②病例的季节性、地区性及职业性分布特点，均与疫水接触机会有关，下水的季节(雨季、水产品收获时)多见、易与疫水接触的年龄(青、壮年)、性别（男性)、职业(农民、渔民)、地区(水网地区)多见，特别是洪水灾害后易发生爆发、流行； ③如大量人群进入流行区与疫水接触，可发生爆发、流行； ④对疫水采取措施或加强个人防护后，可控制病例的发生。 3.经食物传播流行病学特征 ①患者都有食用被污染食物的暴露史，不吃者不发病； ②如一次污染大量食物，在进餐者中可引起爆发、流行，潜伏期短者，临床症状较重； ③停止供应该污染食物后，爆发流行即可终止； ④经食物传播的传染病一般不会形成慢性流行，如果食物多次被污染，流行也可持续较长时间。 4．经接触传播： 接触传播有两种方式： ①直接接触传播 ②间接接触传播 经接触传播传染病的流行特征：病例多呈散发，可形成家庭或同室内成员间的传播；无明显的季节性；流行过程缓慢；在卫生条件差的地区和卫生习惯不良的人群中病例多发；加强对传染源的管理和严格消毒可减少病例的发生。 5．经节肢动物传播： 其传播方式有两种： ①机械性传播