传染病、职业防护知识培训课件.pptVIP

传染病防治、职业防护知识培训 医院感染管理办公室 传染病报告种类 乙类传染病按甲类管理：5种 1.传染性非典型肺炎、2.脊髓灰质炎、3.人感染高致病性禽流感、 4.炭疽（肺炭疽） 5.甲型H1N1流感 传染病报告注意的问题 常见传染病诊断及病例分类（一） 常见传染病诊断及病例分类（二） 医护人员职业防护 标准预防 ： 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防原则： 对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 职业暴露措施 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部、身体时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜、隔离衣。 手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 职业暴露主要原因原因 徒手抢救急症的病人。 锐气筒太满时，放置使用后的针头等锐气。 手拎使用的吊瓶回处置室。 将针头插入针套或瓶塞。 发生职业暴露处置 一、个人处置方法 1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2.如有伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 3.用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。 二、报告：填写《医护人员职业暴露表》，科负责人签字。 三、化验检查和用药：24小时内采血，在医院感染管理办公室的指导下做相应的化验检查等，按规定时间进行复查。 乙型肝炎职业暴露处置 乙肝表面抗体（抗-HBs）≥10mlU/ml者，不用作特殊处理 乙肝表面抗体＜10mlU/ml，应24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白(200～400U)，皮下注射乙肝疫苗加强针。1个月后查抗体产生。 3个月和6个月复查抗-HBs、ALT。 丙肝病毒职业暴露处置 检查丙肝抗体（抗-HCV）和转氨酶（ALT），如结果正常，无须治疗和继续观察。 1、3、6个月查抗-HCV、ALT，根据复查结果到感染科进行抗病毒治疗。 梅毒职业暴露后的处置 检查梅毒抗体。 卞星青霉素24万U，单次肌注。 青霉素过敏：强力霉素100mg,2次/d,连用14天；或四环素500mg，4次/d,连用14天。 3个月和6个月查。 艾滋病职业暴露后的处置 检查抗-HIV。 向西新区疾病预防控制中心报告，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定预防性用药方案。 1个月、2个月、3个月、6个月检查抗-HIV。 * *  目 录 传染病防治术语和定义 传染病报告种类及时限 传染病报告中注意的问题 建立传染病报告登记本 常见传染病诊断标准 医护人员职业防护 传染病术语和定义 传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。 空气传播 ：带有病原微生物的微粒子 (≤5μm)通过空气 （黄色） 流动导致的疾病传播。 飞沫传播： 带有病原微生物的飞沫核 ( 5μm)，在空 （粉色） 气中短距离(l m内)移动到易感人群的 口、 鼻教膜或眼结膜等导致的传播。 接触传播 ：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致 （蓝色） 的传播。 传染链 感染源 ：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 传播途径：病原体从感染源传播到易感者的途径。 易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 传染病传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。 传染病的预防与控制措施 早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 2种 26种 11种 水痘、尖锐湿疣 传染病报告实行首诊医生制 报告时限： 1.甲类、乙类按甲类管理的传染病和3人以上不明原因集中发病，临床医生应立即电话报告院感办或医院总值，院专家小组明确诊断后，2小时内网络直报。 2.乙、丙类传染病：首诊医生首次确诊的传染病要当班填写电子版《中华人民共和国传染病报告卡》，以图片签名形式提交，传染病管理人员在24小时内网络直报。 资料保存：中华人民共和国传染病报告卡及