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“上海高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金”项目汇报 项目名称:颈椎病治疗仪的研究 项目负责人:王 艳 学院:医疗器械与食品学院 一、个人情况简介 二、项目简介 项目研究的意义 颈椎病(cervical spondylosis)是中老年人的常见病,多发病,其发病率在成人中占10%—15%,40岁以上的人群中发病率更高。近年来发病率迅速上升,并呈现低龄化趋势 。目前临床上多采用保守治疗,具体方法有:牵引、按摩、针灸、锻炼等。这些方法多需要专业人员的操作或指导,消耗了大量的人力,给患者带来极大不便。如果用医疗仪器代替人力则可以节省大量人力资源。目前市场上仪器的工作原理多是电刺激、震动、加热等。其治疗颈椎病的机理是模仿针灸,而模拟颈椎病疗法中最有效的拔伸与扳法的仪器还未开发。本项目针对这一空白采取机械臂牵引,摆动等方法达到放松患者肌肉,调整椎小关节的目的。 颈椎病患者人数众多,如果仪器开发成功,其市场前景非常乐观。我国有将近一亿的颈椎病患者,按每千人中有一人选择该仪器,将有100,000台的销量,按每台利润一百元,其总利润将达千万元。如果以上设想能顺利实现,可拓展到生产,销售,研发等相关领域。 项目研究的内容 1 .根据人体特征设计出能实现颈椎前、后、左、右、全方向运动的机械臂。 2. 根据所需功能设计出相应的电子电路。 3. 设计软件控制系统,包括负反馈保护系统。 二、项目简介 项目方案 1. 测试患者颈椎的活动度。 2. 研究并制作符合人体生理结构的机械臂。 3. 为机械臂设计支架。是指在支架上能推动头部完成前、后、左、右、全方向的运动。 4. 设计电路。 5. 运用自控理论编写软件实现电子控制,按患者体质负反馈调整输出功率。 6. 制造模具生产样机。 7. 模拟测试,调适改进。 预期达到目标 发表学术论文两篇。 申请专利一项。 三、项目完成情况 分析超过或未达到预定目标的原因 在目前的研究中已经发表或待发表多篇文章。已经咨询过专利局,申请专利的过程至少2年。 资助项目经费卡的使用情况 已支出19003 ,剩余10997,支出金额约占63.3% 在此期间国内外同类研究工作取得的进展,以及今后研究工作的设想 现有的颈椎治疗仪多以颈椎枕和牵引为主,家用型多以颈椎枕为主,医用型多以牵引为主。颈椎枕可以整合多种理疗方法,并能在一定程度上恢复颈椎曲度,使用方便安全。但是颈椎枕不能针对每个人进行调节,疗效不确定。牵引治疗临床使用很有效,但是大多体积较大,有一定风险,不能够恢复颈椎曲度。气囊牵引虽然使用方便,还是不能解决颈椎曲度问题。 我们认为能够整合这几种疗法的优点避免其缺点,且能够针对每个人进行调节,使之做到个体化方案,这是最理想的颈椎治疗仪标准。重新设计的颈椎治疗仪结合了牵引疗法和颈椎枕的优点,具有牵引功能和恢复颈椎曲度效果并改善椎间盘的营养功能。还能整合多种中医外治方法的特点,尤其能够做到个体化调节。 四、研究成果简介 成果主要内容、水平、科学意义和应用价值 1 运用手法治疗门诊患者53例,观察推拿治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。102例患者随机分为推拿组(53例)与牵引组(49例),治疗2个疗程后判定疗效。推拿组治愈27例,总有效率96.2%;牵引组治愈19例,总有效率为85.7%。两组比较有显著性差异(P0.05)。这说明推拿治疗椎动脉型颈椎病安全可靠,疗效确切、迅捷、持久,值得推广。 2 神经根型颈椎病也是颈椎病中较多见的一种,约占颈椎病的一半。主要病理机制是在颈椎退行性改变的基础上, 受应力作用, 导致神经根周围组织充血、水肿、粘连等无菌性炎症, 引起颈、肩、臂、手麻木、疼痛及运动障碍。临床上通过牵引、推拿、针灸、手术等疗法均可取得一定疗效,但复发率高,为此我们根据颈椎生理弯曲等特点,改进了牵引方法并进行随访以观察其远期疗效。我们观察自重曲度牵引疗法在神经根型颈椎病患者中的应用效果。选择86例神经根型颈椎病患者,随机分为实验组和对照组,每组43例。两组均采用推拿治疗,对照组加用一般牵引疗法,实验组加用自重曲度牵引疗法。比较两组临床疗效和 1年后随访复发率。结果:两个疗程后实验组有效率显著高于对照组( P0.05),1年后随访实验组复发率显著低于对照组( P0.05)。这说明自重曲度牵引疗法治疗神经根型颈椎病有较好疗效并有一定预防其复发的作用。 五、项目资助期间完成的论著、研究成果目录 六、经验与收获 通过前期的预实验,发现并修改了最初设计中不合适的地方,避免更大的浪费。颈椎病治疗仪最终要应用到人群,所以要注重实践。最初设想的机械臂是想规范颈椎病的治疗,结果在实践中发现,个体差异性太大,必须做到个体化,才能更好的治疗和预防颈椎病,因此改进了设计方案,设计了自重曲度颈
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