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目录 前言 3 1. 医院信息系统研究的背景 3 2. 医院信息系统对医院管理的重要作用 3 1. 医院信息系统现状综述 6 1.1 医院信息系统——HIS的定义与内涵 6 1.1.1 定义 6 1.1.2 信息系统的层次结构 6 1.1.3 医院信息系统的特性 8 1.2 医院信息系统的发展史 10 1.2.1 国外医院信息系统的发展 10 1.2.2 国内医院信息系统的发展 16 2. HIS的开发方法以及发展趋势 22 2.1 HIS的开发原则与开发新技术 22 2.1.1 HIS开发M技术 22 2.1.2 接口标准化技术HL7 24 2.1.3 编码标准化技术 25 2.2 未来发展趋势 25 2.2.1 多媒体技术 25 2.2.2 信息高速公路 25 2.2.3 电子病历 26 2.2.4 大规模一体化医院信息系统 27 2.2.5远程医疗 27 3. 医院信息系统的建立 30 3.1 总体规划 30 3.1.1 医院信息系统的总体结构 30 3.1.2 医院信息系统的信息层次结构分析 31 3.1.3 两条信息线 33 3.1.4 总体规划方案 34 3.2 各业务系统的建立与应用 38 3.2.1 门诊信息管理系统 38 3.2.2 住院信息管理系统 41 3.2.3 医技信息管理系统 43 3.2.4 药品信息管理系统 43 3.2.5 其他信息管理系统 44 4. 医院信息系统建设的管理 46 4.1 管理对信息系统建设的特殊意义 46 4.2 信息系统开发的项目管理 46 5. 医院信息系统建设实例分析 51 结束语 56 参考文献 57 谢辞 58 前言 1. 医院信息系统研究的背景 随着国家对医疗制度的改革调控政策的出台，医院将很快面对市场化，社会化的竞争，总体运行机制必然要尽快与时常经济的特征相适应。市场对医疗资源基础性培植作用，将愈加民县。传统的外延扩张，盲目速度性发展模式已不可能再有生命力；医院引入时常机制，尊重价值规律和病人权益，降低成本，提高质量，改善服务，走质量效益型的内涵性发展模式是建设现代化医院的必由之路。改革的导向决定了医院要在优质，高效，低消耗的模式下，充分利用系统的现代管理手段实现资源配置最优化。 首先，医院当前面临着现代企业制度改革，医疗保障制度改革，药事管理制度改革，摄取医疗体系重建以及医院现代化所带来的严峻挑战，传统管理手段急需更新和提高，信息支持的范围应该从单纯的记费，统计拓展到医疗技术支持和对病人的直接服务。 其次，不断加速的医疗现代化的步伐与可供卫生财力以及群众支付能力的矛盾日益突出，医院价格和成本管理的重要性愈加凸现。HIS应该从过去以收入管理为主的信息体系转换到覆盖医疗服务全过程，全岗位，全成本的收支核算信息体系。 再次，医疗技术的提高和医学模式的转变决定了办院模式要向以病人为中心进行转变，医院计算机信息也要向具备电子化病历，数字化影像，历史资料回顾和循证医学信息支撑体系进行适应性改造，向集诊疗帮助，继续教育，医学情报和医护人员素质培养为一体的综合信息支撑体系进行拓展。医护人员需要及时的到各种对病人诊治有关的信息，象检查结果，以往的诊治情况等，以保证治疗及时准确；医护人员的业务素质需要不断提高，使病人得到更加准确，恰当的处置。 另外，质量——效益型医院的前提是提高技术服务效率，降低不合理成本。当前医院的重要任务就是要改变效率低下，浪费流失，分配不公的状况，而进行改革的重要基础就是要对全医院各个流程岗位建立完整的信息收集和分析体系，对医院各种管理软件信息的一体化，实时化，丰富化，共享化整合显得日益重要。管理人员需要及时了解医疗及病人相关的数量，质量情况，以便于即使调整人员，设备，物资等有限的医疗资源；医院需要及时挥手消耗的费用，使医院能够维持和继续发展。 90年代中期，HIS已经逐步在我国各级医院中得以应用，功能主要为财务和统计信息处理，着重对数据流进行处理和分析。近年来，随着网络技术的飞速发展和医院“以病人为中心”改革的需要，国外第三代HIS正在向广域网，一体化方向进行研究开发。充分吸收基于WEB的INTERNET技术转嫁于传统的HIS，满足全院乃至社会对医疗以及费用信息不断增长的需求，已成为现代医院信息管理系统改造的重点课题。 2. 医院信息系统对医院管理的重要作用 医院信息系统是“人—机”系统 医院信息系统是人与计算机协同的系统，这是由信息系统的定义与内涵所决定的。首先，医院信息系统是医院业务和管理活动的信息纽带，是与医院的日常工作融合在一起的。我们可以把医院内部的一项业务过程看作是由许多道工序所组成的一条流水线。应用计算机信息系统后，业务流水线上的部分工序由手工处理变为在信息系统上处理，部分工序仍然用手工处理。业务流