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手足口病预防与控制 中牟县卫生防疫站 主要内容 概述 手足口病介绍 病原学 流行病学 临床表现 手足口病防控 概述 手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。好发于夏秋季，5岁以下儿童多见。主要通过直接接触传播，潜伏期2-10天，病程一般为7-10天，可导致流行或暴发。该病的病原体有20多种。 病原学 流行病学－流行特征 手足口病流行无明显的地区性 一年四季均可发病，以夏秋季多见，4-9月份为发病高峰，冬季的发病较为少见 该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象 肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，容易出现爆发和短时间内较大范围的流行，疫情控制难度大 流行病学－传染源 传染源：患者和隐性感染者。 流行期间，患者是主要传染源。患者自咽部分泌物排出病毒持续1-2周，从粪便中排出病毒持续约3-5周，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。 流行病学－传播途径 主要通过人群间的密切接触进行传播 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播 接触被病毒污染的水源，也可经口感染，常造成流行 门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播 流行病学-易感性 人肠道病毒：普遍易感 手足口病： 普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。 临床表现－一般症状 潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天 ，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 临床表现－一般症状 主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。 临床表现－一般症状 部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。 手足口病的预防与控制 1、认真落实学生晨检,因病缺勤病因追查与登记制度，做到传染病病人的早发现、早报告。发生食物中毒、肠道传染病等突发公共卫生事件后，必须按要求立即向防疫站进行报告。发现疑似病人，及时隔离，避免其他人接触，及时进行治疗。 手足口病患儿至少隔离至痊愈后7天。 2、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要热透后再食用 3、保持教室、办公室等场所的通风换气，经常对居住的房间进行通风换气。 4、尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的人接触，减少被感染的机会 5、注意教室、家庭室内外的清洁卫生，定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。 6、托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后立即洗手。 7、加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。 8、加强校办公室饮用水管理，减少手足口病经食品及饮用水传播。 9、饭前便后洗手、勤洗澡等，养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。 看护人亦要讲卫生，勤洗手。 10、强化宣传，培养习惯。学校充分利用健康教育知识讲座、黑板报、宣传栏、班会等多种形式开展了手足口病防治知识的健康教育，给学生编发了《预防手足口病小学生家长应知道》，提醒学生建立良好个人卫生习惯，提高自我防病意识。 世界疫情 * * 肠道病毒属 柯萨奇病毒 CoxA 16 手 足 口 病 埃可病毒 Echo 肠道病毒71型 EV 71 最 为 常 见