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搭载直接转换式FPD的双向系统临床使用经验 —全新图像处理技术SUREengine和IVUS联动功能SYNCHRONAVI— 徳洲会野崎徳洲会病院 放射線科 古家　賢治 徳洲会野崎徳洲会病院 徳洲会名古屋徳洲会総合病院、大阪大学先進血管治療学講座 角辻　暁 古家　賢治 先生 1. 前言 的落地式单向装置。截至 目前为止 ，我们只有短短 5个月的临床使用经验。本文将重点介绍BRANSIST 近年来，在心脏导管检查室中实施的IVR 中，以 safire双向系统的优点，并针对实际使用过程中发现 经皮冠状动脉介入术 （PCI ）为代表的经皮腔内血管 的问题进行一个初步的探讨。 成形术 （PTA ）以及经皮心肌消融术 （Ablation ）得 到了广泛的应用，使用的器材、设备也取得了长足的 2. 双向系统的临床效果 进步。我院在冠状动脉治疗中积极运用血管机CT成 像等图像诊断的方式，进一步提高了全程导管检查的 在PCI治疗中，特别是针对因复杂病变而变得异 比例，确立了 “将导管室作为手术治疗室”的方针。 常狭窄的内腔，如果能够从两个方向进行观察，则非 X线装置能够为治疗提供有力的支持，今后必将发挥 常便于导管的操作。在慢性完全闭塞病变 （以下称 越来越重要的作用。 CTO ）的治疗中，由于完全看不到通常能够看到的有 我院 （野崎德洲会医院）是遍布 日本全国的德洲 造影剂流动的内腔，因而存在着导管刺破血管壁的危 会医院中建立时间第二长的医院，具有悠久的历史。 险，操作导管时必须慎之又慎。这种情况需要从不同 2006年5月，我院搬迁到 目前的院址并启用了新建的 的方向进行观察，而单向装置一次只能从一个方向进 医院大楼 （图1）。新建的心血管中心于同一时间投 行观察，为此，医师必须不断地变换角度，不仅操作 入使用，我们引进了岛津制作所生产的落地式和悬吊 烦琐，而且延长了治疗的时间。双向系统则彻底改变 式FPD数字血管摄影系统 “BRANSIST safire ”各一 了这一情况，不仅省时省力，而且提高了治疗的安全 套。 性。 在此后的2007年1月和4 月，我院又相继开设了 双向系统的另一个优点是使用的造影剂非常少， 心血管外科和心律不齐专科。在心律不齐专科医生的 虽然并没有因为是双向而减半，但是仍可减少大约30 强烈要求下，我们购置了全新的双向系统来替代原有 ～40%。这一特性有效减轻了患者肾脏的负担，降低 了罹患造影剂肾病的风险。 3. C臂的特殊功能 在对CTO等复杂病变实施的PCI治疗中，双向系 统无疑可以大幅提高成功率，除此以外，本装置还拥 有一项非常卓越的功能。这项功能的名称是 “Cyber Chase”，其侧面C臂的管球和FPD都能够同步上下移 动 （图2 ）。一般的双向系统都存在着一个普遍的问 题，那就是很难从正面和