神经内镜下硬脊膜动静脉瘘的手术治疗.docVIP

 神经内镜下硬脊膜动静脉瘘的手术治疗# 王东海* （山东大学齐鲁医院神经外科，济南 250012） 5 10 15 20 25 30 35 摘要：目的：探讨神经内镜辅助手术治疗硬脊膜动静脉瘘的手术方法。方法：回顾性分析山 东大学齐鲁医院 2008 年 11 月至 2010 年 11 月采用半椎板入路神经内镜辅助手术治疗硬脊膜 动静脉瘘 8 例患者的临床表现、影像学资料、手术方法、术后恢复及随访资料。结果：8 例 患者均为单瘘口病变，术中神经内镜辅助下发现瘘口并行引流静脉切断术，术后复查造影所 有病例均影像学治愈；随访 3—35 个月，平均 11．2 个月。2 例症状完全消失，5 例明显好 转，1 例无变化。结论：神经内镜辅助手术治疗硬脊膜动静脉瘘微创、安全、有效。 关键词：外科学；硬脊膜动静脉瘘；神经内镜 中图分类号：R651 Neuroendoscope-assisted surgical treatment of spinat dural artedovenous fistulas Wang Donghai (Department of Neurosurgery,Qilu hospital of Shandong University, Jinan 250012) Abstract: Objective: To stuay the utility of neuroendoseope—assisted surgery in the treatment of spinal dural artefiovenous fistulas. Methods: From November 2008 to November 2010. 8 cages of spinal dural artefiovenous fistulas underwent neuroendoscope-assisted surgical treatment by a hemilaminectomy approach. Retrospective analyses were performed for their clinical manifestations, imaging findings, surgical approaches, postoperative recovery and follow up profiles. Results: All were of single fismltula. Under the assistance of neuroendoscope，the fismlas were found intra-operatively and the draining veins disconnected successfully. The results of post·operative angiography showed the disappearance of all draining veins. After a follow-up period of 3-35 months, 2 ca8es became asymptomatic, 5 cases improved obviously and 1 cage had no change. Conclusion Neuroendoscope-assisted surgery is mini-invasive, safe and effective in the treatment of spinal dural arteriovenous fistulas. Key words: Surgery; Spinal dural arteriovenous fistulas; Neuroendoscope 0 引言 硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是最常见的一种脊髓血管畸形，约占脊髓血管畸形的 60％～ 80％[1-2]。该病多发于脊髓胸腰段，以逐渐加重的脊髓感觉、运动障碍为主要临床表现，治 疗方法主要有血管内介入治疗和手术治疗两种。本研究回顾性分析了山东大学齐鲁医院神经 外科 2008 年 11 月至 2010 年 11 月采用神经内镜辅助手术治疗硬脊膜动静脉瘘的 8 例病例资 料，介绍一种 SDAVF 的微创治疗方法，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 1.1.1  对象 一般资料 8 例 SDAVF 均为初次发病，其中男 7 例(87．5％)，女 l 例(12．5％)，男女比例 7：1； 年龄 48—67 岁，平均 57 岁；病史 6～36 个月，平均 16 个月。 基金项目：教育部博士点基金（200804220042） 作者简介：王东海（1969 年生），男，