第二章脏象.ppt

目的要求 一、了解藏象、藏象学说的基本概念和特点 二、熟悉五脏、六腑、奇恒之腑的区别 三、掌握五脏、六腑各自的生理功能和脏腑之间的关系 四、熟悉五脏与形体官窍五志五液的联系 主要内容 一、藏象与脏象学说的基本概念 二、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 三、藏象学说的特点 四、脏象学说的物质基础 一、藏象的基本概念 《素问·六节藏象论》： “帝曰：藏象何如？” ㈠脏腑的名称 六腑 奇恆之府 三、脏象学说的特点 ㈠、阴阳五行学说指导下的五脏中心论。 ㈡、 “以象测脏”。 ㈢、解剖生理病理学的统一体。 四、脏象学说的物质基础 人体之阴阳 一、五脏各自的生理功能和生理特性： （一）心（心包络） 心居于胸腔，横膈之上。形象尖圆，形如莲蕊。外有心包护卫。〈医学入门〉：“形如未开莲蕊，居肺下膈上是也。”在五行中属火，通于夏气，与小肠相表里。为君主之官，五脏六腑之大主。 心的生理功能： 1、主血脉： （1）涵义：心有推动血液在脉管中运行不息，流注全身，以发挥濡养脏腑组织的作用。包括主血和主脉两方面。 “脉者，血之府” 全身血液赖心脏的搏动而运行。 主血 心有生血作用。 主脉：心与脉相连，脉为血之通道。 （2）机理： ① 心之阳气的推动与温煦振奋： （3）生理病理表现（临床意义） 主要通过面色，舌质的颜色，脉象及胸部感觉反映。 生理表现 心血充盈 面色红润光泽， 心气充沛 舌红活荣润， 脉道通利 脉和缓有力， 节律整齐 病理表现： 面白无华 心血亏虚 脉道空虚舌淡白 脉细弱无力 心气不足 面色灰暗、唇舌青紫 血脉受阻 有瘀点、脉律不齐 结、代 促、涩， 心前 区憋 闷刺痛。 2．心主神志〈古称心藏神〉 （1）神的涵义： 广义之神：整个人体生命活动的外在表现（眼神、面色、呼吸语言，姿态等）。 狭义之神：人的精神、意识、思维活动。 （2）心主神志的涵义： 心有主管人的精神、意识、思 维活动的作用。 中医学从整体观出发，认为神分属于五脏，故曰“五神脏”，但主要作用归属于心，心有接受外界信息反映的能力。 作用表现： ①主管人的精神、意识和思维能力：心具有接受和处理外来信息的作用。如《灵枢·本神》：“所以任物者，谓之心。” ②主宰人体生命活动：精神、意识、思维活动不仅是生命活动的重要组成部分，而且还能协调脏腑组织的功能活动，故成为生命活动的主宰。 如《灵枢·邪客篇》：“心者，五脏六腑之大主也。” （3） 机理： ①血液是神志活动的物质基础； ②受古代哲学“心性论”影响。 《孟子·告子上》：“心之官则思” 中医学心的概念，反映了中国传统文化中，心性哲学的鲜明特点。 （4）生理，病理表现： ①生理： 精神振奋 神志清晰 心血充足—心神得养 思维敏捷 反应灵敏 记忆力强 ②病理： 精神不 振 心血不足—心神失养 思维反应迟钝 失眠多梦健忘