某某医院单病种质量控制临床路径表.docVIP

☆☆☆人民医院单病种质量控制临床路径表适用对象：急性单纯性阑尾炎（手术） 住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日 预计住院天数：8天/实际住院天数： 天 预计术前住院天数：0天/实际住院天数： 天 预计住院费用（不含血费）： 元/实际费用： 元 住院天数 住院第1天（术日） 住院第2天（术后第1日） 住院第3天（术后第2日） 处置 与 手术 入院后询问病史，体格检查，下医嘱，完善病历记录 术前准备 备皮 皮试 留置导尿 手术 吸氧24小时 生命体征监测24小时 停止留置导尿 上级医师查房 换药 观察切口情况，有无红、肿、渗出，必要时外科引流 检查 乙肝五项、甲肝+丙肝+梅毒抗体、艾滋病抗体、血常规、血型、血凝系列尿常规、便常规、心电图、胸腹透视、B超（泌尿、妇科）、病检 会诊 心电图有异常请心内科会诊 药剂 安定10mg术前半小时肌注、阿托品0.5mg术前半小时肌注 生理盐水250ml、青霉素400万u静脉点滴2次/日 10%葡萄糖500ml、阿法多芬0.6、止血芳酸0.3静脉点滴1次/日 5%葡萄糖盐水500ml、10%葡萄糖1500ml、V-C3.0、V-B60.2、10%氯化钾40ml静脉点滴1次/日 生理盐水250ml、青霉素400万u静脉点滴2次/日 10%葡萄糖500ml、阿法多芬0.6、止血芳酸0.3静脉点滴1次/日 5%葡萄糖盐水500ml、10%葡萄糖1500ml、V-C3.0、V-B60.2、10%氯化钾40ml静脉点滴1次/日 生理盐水250ml、青霉素400万u静脉点滴2次/日 10%葡萄糖500ml、V-C3.0、V-B60.2静脉点滴1次/日 卫生 材料 一次性注射器、一次性输液器、导尿包、一次性床单、一次性鼻导管 一次性注射器、一次性输液器 一次性注射器、一次性输液器 营养 禁饮食 适量流食 流食 排泄 活动 平卧位 自由体位 自由体位 护理 及 卫生教育 一级护理 入院宣教 术前宣教 连硬外麻醉术后护理常规 观察生命体征变化及腹部体征、切情况 一级护理 拔尿管，观察能否自行排尿 协助下床活动，观察有无排便、排气 观察切口有无渗出 饮食指导 术后指导，相关知识介绍 二级护理 观察切口情况及体温变化 鼓励适量运动 变异情况 人民医院单病种质量控制临床路径表 适用对象：急性单纯性阑尾炎（手术） 住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日 预计住院天数：8天/实际住院天数： 天 预计术前住院天数：0天/实际住院天数： 天 预计住院费用（不含血费）： 元/实际费用： 元 住院天数 住院第4天（术后第3日） 住院第5天（术后第4日） 住院第6天（术后第5日） 处置 与 手术 上级医师查房 观察切口情况 观察切口和体温情况 换药 观察切口情况，有无红、肿、渗出，必要时外科引流 检查 复查血常规 会诊 药剂 阿莫林0.5 3次/日 口服 阿莫林0.5 4次/日 口服 阿莫林0.5 5次/日 口服 卫生 材料 营养 半流食 普食 普食 排泄 活动 自由体位 自由体位 自由体位 护理 及 卫生教育 二级护理 观察切口情况及体温变化 二级护理 观察切口情况及体温变化 二级护理 观察切口情况及体温变化 变异情况 人民医院单病种质量控制临床路径表 适用对象：急性单纯性阑尾炎（手术） 住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日 预计住院天数：8天/实际住院天数： 天 预计术前住院天数：0天/实际住院天数： 天 预计住院费用（不含血费）： 元/实际费用： 元 住院天数 住院7天（术后第6日） 住院第8天（术后第7日） 住院第9天（术后第8日） 处置 与 手术 ⒈上级医师查房 观察切口情况 换药、拆线 出院 出院后24小时内上交病历到病案室 检查 会诊 药剂 阿莫林0.5 5次/日 口服 阿莫林0.5 5次/日 口服 卫生 材料 营养 普食 普食 普食 排泄 活动 自由体位 自由体位 自由体位 护理 及 卫生教育 三级护理 三级护理 拆线后注意切口情况 出院宣教 变异情况