第四章 老人护理常识.docVIP

第四章 老人护理知识 第一节 老人心理 一、衰老引起的心理变化 老人随着年龄的增加，大脑逐渐萎缩，脑细胞数量逐渐减少，因此，老人的记忆力、逻辑推理和抽象思维能力均有不同程度的下降。老人的记忆障碍称为良性老年性记忆障碍，与老年痴呆症的全面认知功能障碍不同，主要是涉及再现过程的障碍，即不能自如地从以前的记忆中提取信息。老人记忆力减退的另一特点为远事记忆力相对保持较好而近事记忆力下降。 老人心理变化的特征还表现在性格和情绪的改变，随着年龄的增加性格和情绪的改变日趋明显。 （一）小心谨慎 人到老年，做事时，常常为追求准确性而导致处理问题的速度明显放慢。常小心谨慎，不愿冒险。 （二）不满、固执 人到老年，常常变得自以为是，十分固执。老人因墨守成规而对许多事情看不顺眼，显得不满而不能控制自己的情绪，常常大发脾气。老人由于坚持不改长期形成的习惯和行为方式，而显得刻板、固执、偏执，很难根据实际情况而加以改变，且不愿承认自己的不足。因此，常常不能适应新生事物和新的环境。 （三）自私、多疑 老人由于视力、听力及记忆力减退，会变得自私、多疑、好猜忌，对周围的人不信任。有时可有病理性的疑病症，对自己的健康状况及身体某一部分过分关注，总是怀疑自己得了某种严重的身心疾病，紧张焦虑，四处求医，采用一般性的说服解释和客观检查也不能消除患者的固有成见。在自私、多疑的基础上，容易产生偏见，常常不顾事实，不能听从别人的劝说、解释。 （四）情绪波动 老人由于个人遭遇、精神压力的影响以及治理和活动能力的减退，情绪波动明显，常常不能调控自己的情绪，有时急躁易怒，有时焦虑不安，有时悲观忧郁。情绪的波动常常影响或加重老人的身心疾病。 （五）死亡恐惧 死是老人不可避免要考虑和面对的问题，尤其是在配偶、朋友、同事去世后，老人的心中就会经常想到死亡的问题，有时甚至会产生明显的恐惧心理。 二、环境因素引起的心理变化 （一）工作环境引起的心理变化 人随着年龄的增长，各方面会逐渐衰老，生理功能减退，记忆力减退，思考能力、工作效率降低，工作压力较大，甚至有力不从心之感，难以适应新的工作环境，因此容易产生心理障碍。另外，现代生活常使老人尤其是城镇老人独处独居，与邻居、亲友交往减少，产生孤独、悲忧情绪，从而加速衰老或导致精神障碍的发生。 （二）离退休引起的心理变化 每个城镇老人几乎都要遇到离、退休的问题。老人由于长期的工作、生活磨练，已经形成了比较固定的心理状态及生活方式和习惯。由于离、退休突然改变了老人原有的工作、生活习惯，因此对老人而言，无论其是否愿意离、退休，或是否有心理准备，在离、退休前后一段时期内，均会对老人的心理变化产生不同程度的影响，形成所谓的“离、退休综合征”。可表现为坐卧不安、无所适从、注意力不集中，感到抑郁孤独、烦躁不安、焦虑不宁、偏执、多疑，有时可伴有头痛、头晕、心悸、胸闷、失眠、多梦等不适。 三、躯体疾病引起的心理变化 身体的健康状况和心理、精神的健康既相辅相成，又互相影响。身体健康，则精力充沛、精神愉快、心情舒畅，心理状态稳定而健康。躯体有病，则精神不振，心理负担加重。老人生理功能逐渐减退，各系统疾病相继出现，具有多病性的特点，明显影响着老人的身心健康。 老人发病率和死亡率最高的心、脑血管病，肿瘤以及其他系统疾病，如呼吸系统疾病所致的呼吸困难，心肺功能衰竭，消化系统疾病所致的胃肠道不适，饮食、大便障碍，糖尿病的各种并发症，骨质疏松所致的骨痛、骨折等多种老年疾病，由于这些疾病本身引起的痛苦及伴随这些疾病所出现的活动受限，生活自理困难以及给家庭、社会带来的负担增加感，使老人的情绪、性格明显受到影响，容易变得悲观、忧郁、焦虑、急躁、情绪波动明显，同时可影响到老人的记忆、思维、运动，使其变得记忆减退，反应迟钝、动作迟缓。如不能做到正确的心理调节，则可导致病理性抑郁、焦虑、狂躁症及老年痴呆症、老年性精神病的发生。 四、老人心理状态的自我调节方法 （1）保持心理卫生，乐观向上。 （2）保持情绪稳定，丰富生活。 （3）保持规律的生活，广泛的兴趣。 （4）拥有和睦的家庭，健康的生活。 第二节 饮食料理 一、老人饮食的基本原则 宜淡、宜早、宜少、宜缓、宜软、宜温。 二、老人膳食调配的基本原则 （1）应以副食为主，主食为辅。每天从饮食中摄取的热量应比青壮年人低。 （2）饮食中要有足够的蛋白质，其中应有一部分优质蛋白质，适量食用瘦肉、奶类及豆制品等。 （3）适当控制脂肪的摄入量。相对多吃植物性油脂，可降低胆固醇浓度。 （4）要尽量少食含胆固醇高的食物。过多的胆固醇会导致动脉硬化，增加心、脑血管病的发生率。 （5）老人耐糖能力低，应控制甜食。 （6）老人饮食宜淡，健康老人一般每天食盐量应不超过6克，高血压老人每天食盐量应不超过5克。 （7）多吃蔬菜、水果，以获取较多的维生素，可增加老人对疾