2011年执业医师考试第二站考官提问汇总word版.docVIP

体格检查提问汇总 1.什么情况下应该避免记住活动和脊柱活动度检查？ 答：脊柱可疑骨折或关节脱位时应该避免 2.板状腹有何临床意义 答：多见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎 3.双手触诊用于检查哪些内容 答：常用于肝、脾、肾和腹腔内肿块的检查 4.请说出潮式呼吸等临床意义 答：由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常，多发生于严重中枢神经系统疾病（如脑炎、脑膜炎、颅内压增高）及中毒等 5.胸部正常叩诊音分布情况 答：正常肺部为清音、心肺和肝肺重叠部为浊音、肝心脏部位为实音 6.请说出板状腹的体征特点及临床意义 答：板状腹是指腹壁明显紧张、甚至强直僵硬如木板状。常见于胃肠道穿孔或腹腔脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎。 7.肱二头肌反射的表现及反射中枢定位 答:f反射表现为敲击肱二头肌肌腱可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射定位在脊髓5—6节。 8.说出坐位时正常人心间波动范围和位置 答：第五肋间左锁骨中线内0.5-1cm处 搏动范围直径约2-2.5cm 体型瘦长或肥胖者可上移或下移1个肋间。 9.心前区触及震颤的常见临床意义 答：心前区触及震颤是器质性心血管疾病特征性体征之一，常见于某些先天性心脏病 如二尖瓣狭窄，肺动脉狭窄 主动脉瓣狭窄 10.脾脏肿大如何分级 答：分为轻、中、高三度。脾缘不超肋下2cm为轻度 超过2cm在脐水平线以上为中度 肿大，超过脐水平线或前正中线位高度肿大。 11.腹膜刺激征的临床特征及临床意义 答：包括腹肌紧张、牙痛、反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎 12.Murphy征得检查位置及临床意义 答：检查位置在右锁骨中线与肋缘交界处，或是右腹直肌外缘与肋缘交界处。常提示胆囊炎。 13.瞳孔的正常值是多少，缩小常见于哪些病 答：正常值3-4mm，瞳孔缩小常见于有机磷中毒、虹膜炎症、吗啡药物反应等 14.成人上肢血压正常值是多少？低血压、高血压的界限值是多少？ 正常值范围是90-139/60-89mmHg低于90/60称为低血压，舒张压大于或等于140或舒张压大于或等于90mmhg称为高血压。 15.典型甲状腺亢进症患者作甲状腺触诊会有什么发现？ 答;触及甲状腺肿大，有时能触到结节、震颤。 16.胸骨左缘第二肋间听到连续性机器样杂音，应首先考虑什么病 答：先天性心脏病如动脉导管未闭。 17什么原因导致乳房皮肤“橘皮”样变 答：医梦园整理多见于癌肿引起的乳房局部皮肤水肿，为癌细胞浸润阻塞皮肤淋巴管所致，因为毛囊和毛孔明显下陷，故局部皮肤外观呈橘皮样变。 18.请介绍神经反射弧五部分组成 答;由感受器、传入神经元、中枢、传出神经元、效应器组成， 19、哪些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常？ 答：视神经、动眼神经损害可以导致 20.何谓稽留热？常见于哪些病？ 答;患者体温维持在39-40度以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1度常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒，及伤寒高热期。 21请说出腹壁静脉水母头样改变的体征特点及临床意义 答：是指腹部可见到一簇曲张静脉呈四周放射状改变常见于显著门脉高压、 22.简述膝内翻和膝外翻时下肢的形态 答：膝内翻患者并腿直立时小腿内旋偏斜，（向内偏斜）膝关节向内形成角度双下肢呈O型，膝外翻患者并腿直立时小腿外旋偏斜，（向外偏斜）膝关节向内形成角度呈X型。 23.体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么？ 答;第7颈椎作为计数胸椎的标志 24请问肌张力增高有哪两种类型 答：肌张力增高包括折刀样肌张力增高，（或称痉挛状态）和铅管样肌张力增高（或称铅管样强直）两种 25方肩常见于哪些病症 答;肩关节脱位、三角肌萎缩时可以见到方肩。 26.简单描述髌阵挛的阳性反应及临床意义 答;阳性反应为股四头肌发生节律性收缩，是髌骨上下移动。是膝反射亢进，锥体束受损表现。 27.请说出触诊乳房时的注意事项 答：要注意有无红肿、热、痛和包块、乳头有否硬结、弹性消失。 28.门脉高压患者腹壁静脉曲张时检查血流方向有何特点？ 答：脐以上血流方向由下至上，脐以下静脉血流方向是由上而下。 29流行性乙脑患者有哪些神经系统阳性体征 答：主要有意识障碍、颈强直，kernig征阳性等病理反射阳性 30何谓脉压？脉压减小常见于什么病？ 答：收缩压与舒张压之差称为脉压。见效常见于主动脉狭窄、严重心力衰竭、心包积液 31.什么是高血压危象？ 答：高血压患者因各种原因致使血压急剧上升，影响重要脏器的血液供应而产生的危机状态。并出现相应的临床症状如头痛、烦躁、眩晕、恶心。呕吐、心悸、气急、视物模糊等 32.脉搏检查有哪些内容 答：应注意其脉率，节律、紧张度和强弱情况 33.匙状甲（反甲）常见于哪些疾病？ 答：常见于缺血性贫血和高原疾病。 34.请简述偏瘫的常见体检发现 答：一侧肢体（上下肢）肌力减退，肌张