通过饮奶进行乳糖不耐受人群的筛查及干预对策的研究.pptVIP

目录 研究背景 研究目的 研究内容 我国乳糖不耐受人群的调查 高水解率低乳糖牛奶的开发 高水解率低乳糖牛奶对乳糖不耐受的干预试验 该项研究得到的支持和相关评价 研究背景 很多人由于小肠上皮细胞乳糖酶缺乏，饮用牛奶后乳糖不能被分解吸收，乳糖进入结肠后被肠道细菌分解，产生大量乳酸、甲酸等短链脂肪酸和氢气，造成渗透压升高，使肠腔中的水分增多，引起腹胀、肠鸣、肠绞痛直至发生腹泻等症状，这种现象在医学上称为乳糖不耐受症。除表现为乳糖不耐症者外，还存在乳糖代谢不良但不表现为症状的人群，本研究中称之为乳糖吸收不良者。 乳糖不耐受症与乳糖吸收不良（不表现为症状但乳糖代谢不良）合称为乳糖酶缺乏。 研究背景 乳糖酶缺乏在欧洲北部后代中占15 % ,黑人及拉丁人群占80 % ,而美国印第安人和亚洲人可高达100 % --Swagerty DL Jr. , Walling AD , Klein RM. Lactose intolerance [J ] . Am Fam Physician , 2002 , 65(9) :1855 - 1856. 6-10岁亚洲儿童的乳糖不耐受85-100% --- Quak SH. Lactose intolerance in Asian children. J Paediatr Child Health 1994;30:91–2. 杨月欣教授研究了中国儿童乳糖不耐受症的发生率，结果表明3-5岁、7-8岁、11-13岁组儿童中，乳糖不耐受发生率分别为12.2%、32.2%、和29.0%，乳糖酶缺乏发生率分别为38.5%、87.6%、87.8% --卫生研究，Vol.28,No.1,1999。 肖玉桦等人的调查结果表明我国健康成人的乳糖酶缺乏率高达92% -- 现代预防医学，Vol.26, No.1,1999; 有如此高的比例吗？ 研究背景 研究目的 有必要根据年龄，设计每次摄入牛奶的适宜量，通过饮用适宜量的牛奶，筛查得到乳糖酶缺乏数据和乳糖不耐受数据。这一数据对于生活习惯和健康的关系最大； 在此基础上，研究如何满足乳糖酶缺乏和乳糖不耐受消费者饮用牛奶的需要。 研究内容 我国乳糖不耐受人群的调查 高水解率低乳糖牛奶的开发 高水解率低乳糖牛奶对乳糖不耐受的干预试验 我国乳糖不耐受人群的调查 伊利集团联合中科院生物物理所中生金域诊断技术有限公司、哈尔滨医科大学、西安交通大学医学院少儿卫生教研室、中国优生科学协会钙工程专业委员会对北京、哈尔滨、西安三大城市3-70岁的人群通过饮奶，进行乳糖不耐受调查。 我国乳糖不耐受人群的调查 试验方法： 测试前两天至测试结束前，受试者禁止饮奶及奶制品； 测试前一天至测试结束前，受试者禁食大量水果（一天250克以上）； 测试当天早晨，要求受试者不进食、不饮水，空腹到测试现场参加测试。 将1490名志愿者按年龄段分为6组，每组饮用不同数量的纯牛奶（乳糖含量为4.8 % ） 。受试者一次饮完液态纯牛奶，同时吃完现场配送的面包，饮奶后至测试结束前，不得再饮水、进食，饮奶后1小时排空尿液，饮奶后2小时收集尿液，然后用中生金域诊断技术有限公司的尿半乳糖试剂盒测定被调查人群的乳糖耐受情况。 我国乳糖不耐受人群的调查 分组情况和饮奶量 3-4岁 125ml 5-6岁 250ml 7-9岁 300ml 10-12岁 350ml 13-17岁 400ml ≥18岁 450ml 我国乳糖不耐受人群的调查 乳糖耐受能力的评价标准 测定结果 饮奶后的症状 　乳糖耐受能力 阴 性 无消化道症状 　乳糖耐受 阳 性 无消化道症状 　乳糖吸收不良 阳 性 有腹痛、腹部 不适、恶心、 腹胀、腹泻一项 　乳糖不耐受症 阳性（乳糖吸收不良、乳糖不耐受症）统称为乳糖酶缺乏 我国乳糖不耐受人群的调查 乳糖酶缺乏受遗传影响 ？ 研究内容 我国乳糖不耐受人群的调查 高水解率低乳糖牛奶的开发 高水解率低乳糖牛奶对乳糖不耐受的干预试验 高水解率低乳糖牛奶的开发 乳糖酶的选择 乳糖水解率快速方法的开发 低乳糖牛奶生产工艺的确定 低乳糖牛奶在货架期内的褐变情况 乳糖酶的选择 目前仅来源于微生物的β－半乳糖苷酶有工 业应用价值 ，不同微生物来源的β－半乳糖 苷酶的性质有所不同。 考虑安全性、经济性以及适应性，最终选择 来源于乳酸克鲁维酵母产生的β－半乳糖苷 酶。 乳糖酶的选择 乳糖酶的选择 冰点法 低乳糖牛奶产品的水解率是衡量