社区卫生服务中心双向转诊实施方案模版.docVIP

社区卫生服务中心 首诊制及双向转诊实施方案 各社区卫生服务站： 为促进我我社区卫生服务中心卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补，资源共享，实现患者“无缝式”连续化管理，为响应实现首诊在基层，大病在医院，小病在社区的工作目标，解决群众“看病难、看病贵”问题，我中心制订了首诊制及双向转诊实施方案，现印发给你们，请结合实际，认真遵照执行，切实做好此项工作。 社区卫生服务中心首诊制及双向转诊实施方案 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，深化医疗卫生体制改革，促进城乡医疗卫生资源统筹共享合理利用，建立健全分级医疗，区级医疗机构与基层医疗卫生服务机构之间的双向转诊制度，为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。 二、目标任务 （一）落实我中心首诊制及双向转诊制度。根据患者病情需要，建立我中心与上级医疗卫生服务机构之间双向转诊制度，引导患者到社区卫生服务站首诊、康复回社区，指导患者合理、及时有效转诊。 （二）加强我中心工作能力建设。我社区卫生服务中心及我属各社区卫生站要加快全科医师、社区护士的岗位培训，熟悉和掌握双向转诊基本原则和要求，全面推行和不断深化社区责任医生（团队）工作，强化综合服务、连续服务、上门服务，不断提高服务人员的业务素质和诊疗服务水平，确保医疗质量和安全。要建立健全居民健康档案，积极探索家庭病床预约服务等模式，开展慢性病管理、康复跟踪服务。 （三）我中心加强对各社区卫服务生站的业务指导和帮扶。我中心要对各社区卫生服务站在业务技术、人才培养等方面进行支援和帮扶，要根据受援单位的功能和需求，结合《顺庆名医进社区、下基层活动》，实行技术协作，提供技术指导，定期安排相关专业卫生技术人员到各社区卫生服务站，开展相关业务讲座，帮助其提高医疗服务质量和技术水平。 三、成立领导小组 我中心将成立领导小组，负责对双向转诊实施过程中的各项问题进行协商、处理；并对双向转诊工作进行定期、不定期的督导检查；组织医疗机构的配对互查工作。新建社区卫生服务中心双向转诊工作领导小组： 组 长： 副组长： 成 员： 四、工作原则 （一）患者自愿的原则：从维护病人利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的参谋。 （二）分级诊治的原则：小病、常见病在社区，危急重症在上级医院。 （三）就近转诊的原则：根据病人的病情和医疗机构服务可及性，就近转诊病人，做到方便、快捷。 （四）针对性和有效性原则：根据病人的病情有选择地将病人转诊至专科病特色明显的上级医疗机构，提高患者诊治的有效性。 （五）资源共享原则：做到检查结果通用，不做不必要的重复检查，降低病人的费用。 （六）无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。 五、操作流程 （一）双向转诊的条件： 上转条件 （1）重大工伤、严重交通事故、中毒的病人。 （2）心脑血管疾病病情较重的病人。 （3）急性消化道大出血的病人。 （4）有手术指征的外科、妇科病人。 （5）凝难复杂病例。 （6）各种急性传染病或凝似病人。 （7）各种恶性肿瘤病人，需化疗者。 （8）因设备技术等条件限制，社区卫生服务中心（站）不能处置的病人 2、下转条件： （1）危重病人经救治，病情缓解，进入疗养，康复期者。 （2）老人护理病人或转入临终关怀服务的病人。 （3）急性期治疗病情稳定，具有出院指征，家属要求继续康复治疗的病人。 （4）需长期治疗的慢性病病人。 （5）急性传染病病人症状已控制或度过传染病期者。 （6）自愿要求转回社区者。 （二）双向转诊程序 1、社区卫生服务中心（站）按转诊原则将病人上转至区属二级以上医疗机构。 2、转诊病人持“双向转诊单”到对应的医疗机构就诊。 3、转诊病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回社区卫生服务中心（站）继续进行康复治疗。 （三）双向转诊要求 1、社区卫生服务中心 （1）社区卫生服务中心（站）医生要熟悉转诊医院的基本情况，专家特长，常用检查项目及价格。 （2）协助病人选择合适的专家检查项目，及时将符合条件的患者转往上级医院，减少患者不必要的奔波和医疗开支。 （3）社区卫生服务中心（站）上转病人时，填写《顺庆区医疗机构双向转上转介绍信》，注明初步诊断，由经治医师签字并加盖公章。 （4）危急重症患者上转时，需派专人护送、向接诊医生说明病人病情，并提供相关的检查、治疗资料。 （5）遇有传染病、职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院。 六、保障措施 1、以我中心领导为组长的“双向转诊领导小组”，下设服务部，专门负责此项工作。 2、社区卫生服务中心（站）采取定期到上级医院进修或短期培训的方