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一、关于少儿互助金 说到娃娃的医疗保险,当然首先建议购买少儿互助金,40元/年,大多数妈妈也知道,只是可能一些细节不清楚,今年互助金的理赔也有了很大变化。1。如何购买:什么时候买?新生儿:新生儿在上户以后一个月以内;其它:每年的9月-12月底。在哪里买?上学前的宝宝:所在社区的卫生服务中心已经上学,包括幼儿园的宝宝:一般学校(幼儿园)会统一购买需要什么资料?娃娃的户口本就可以了。什么时候生效?新生儿购买:当月买,次月生效;再详细地说,如果新生儿在1-8月去买,当月买,次月生效,也就是说,管当年的。如果是9月以后去买,也是买下一年度的了。其它:每年9月-12月购买下一年度的,也就是第二年1月1号开始生效。户口登记地和实际居住地不一样怎么买?这个实际上没什么限制,只要是大成都范围内都可以。不一定非要在户籍所在地的社区买。已经生病了,还能买吗?已经生病,特别是不幸罹患重大疾病的孩子,仍然可以购买。事实上,互助金对他们的帮助可能更大。2。如何报销:2009年,少儿互助金已经纳城乡社会保险的范围,所以报销方式已经和往年完全不一样了,现和医保的报销法一致,也就是报销费用=(总的花费-门槛费-自费)*报销比例。A。门槛费:二级医院:200元;比如市儿童医院;三级医院:500元;比如华西附二院;B。报销比例:二级医院:65%三级医院:50%C。自费部分怎么办?自费部分需要自己承担哈,包括自费药品,自费检查项目,空调费、超床位费等。这里讲哈超床位费,可能很多妈妈不太理解:成都市医保对床位费的报销标准是10元/天,象儿童医院的床位费是30元/天,那么超出的20元/天就属于自费部分。D。举个例子:明明发烧住院7天,在市儿童医院住院7天,共花费2000元,其中自费部分300元。那么报销:(2000-200-300)*65%=975元E。报销怎么结算?出院时带上娃娃的户口本就可以了,结算后直接从住院费里扣除。也就是说,如果原本住院费是2000元,报销975元,那么你只需要支付1025元;F。可以反复报销吗?最高报多少?可以反复报销,最高报销8万元。G。户口不在成都怎么办?新生儿:父母有一方有成都市居住证(不是暂住证哈)就可以买了;已经上学的娃娃:学校统一买,就没有户籍限制了。H。在外地产生的费用报销吗?娃娃去外地的亲戚家玩,生病住院了,住院费能报销吗?答案是:不行!只有在成都市范围内产生的费用才可以报销。I。有没有医院限制?互助金的定点医院范围很广,一般公立医院都是哈。J。每年能报几次,有没有限制?互助金可以反复报销,次数没有限制关于学平保险 1、什么是学平险?“学平险”即“学生幼儿平安保险”,它的被保险人是在校学生(包括大学生)以及幼儿园幼儿,提供的保险保障主要包括意外伤害保障、疾病身故保障、意外伤害医疗保障以及住院医疗保障。2、我在哪里购买学平险?每年费用是多少?保了哪些内容?目前,家长一般可以通过四种渠道为孩子投保:a.委托孩子的学校为代办人,为孩子统一办理投保手续;b.联系孩子所在学校的保险代办员购买;c.直接到保险公司的营业网点柜台购买;d.利用保险公司的客服热线,或登录该公司的网站购买。目前各大保险公司推出的学平险在30—50元/年,各家公司在保障内容方面相差不多。以某保险公司为例:保费50元/年,其保障涵盖意外伤害保险(保额1.3万元)、意外门诊险(保额1500元)、定期寿险(保额1.3万元)以及住院医疗保险(保额6万元)。3、学平险怎么报销的?一旦孩子发生意外或因病住院,家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊。索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等,保险公司在理赔时要看原始凭证。学平险同社保自费药和自费项目规定一样,凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障4、学平险的报销比例?各家保险公司在报销比例上略有不同,在此根据某保险公司的数据提供给各位妈妈参考一下:人民币1000元以下部分? ???报销比例为 50%人民币1001元至5000元部分 报销比例为 60%人民币5001元至1万元部分??报销比例为 70%人民币10001元至3万元部分 报销比例为 80%人民币30001元以上部分? ? 报销比例为 90%5、学平险还有哪些需要注意的事项?a.一旦出险,家长应立即通知保险公司,或学校代为报案。一般规定报案期为3天。b.因为保单有90天的观察期,所以,首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
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