《断层影像解剖学》腹部断层解剖精品课件.pptVIP

腹部断层解剖学 腹部断层解剖学绪论 肝段与肝内管道的应用解剖 腹部连续横断层标本解剖 腹部连续横断层影像解剖 腹膜后间隙的应用解剖 腹部断层解剖学绪论 腹部的境界 腹部的重要平面 腹部的基本内容 腹壁结构 腹腔内的实质性和中空性器官 腹部的血管和淋巴 腹膜和腹膜腔 腹膜后间隙 腹部的重要平面 第二肝门平面 第一肝门平面 幽门平面 肋下平面 嵴间平面 结节间平面 第二肝门平面 后平对第10胸椎上份水平 三大肝静脉出肝（第二肝门）汇入下腔静脉 食管裂孔和食管的第三处狭窄多居此平面 肝背裂和尾状叶出现层面 网膜囊上隐窝出现层面 左肝上后间隙多在此平面 对肝叶、段的划分和了解肝静脉汇合注入形式及肝静脉的插管具有重要意义 第一肝门平面 后平对第11~12胸椎水平 肝门静脉在横沟内分为左、右支 是腹腔内结构的配布发生较大转折的平面 肝断面向下逐渐变小，其管道亦变细 其下一层面常为某些结构首次出现的断面，如肾上腺、胆囊、网膜孔、十二指肠等 为肝右段间裂的标志平面 为第三肝门的标志平面 是识别左、右肝管的关键平面 幽门平面(Addison平面) 后平对第一腰椎下缘水平 幽门多居此平面 位居此平面的结构还有：第9肋前端、胆囊底、胰体的大部、肠系膜上动脉起始、门静脉合成、结肠左曲和肾门等 腹膜和腹膜腔 腹膜和腹膜腔的概念 腹膜腔的分区 结肠上区——膈下间隙 结肠下区 腹膜间隙的通连 膈下间隙 肝周间隙 右肝上间隙、左肝上前间隙、左肝上后间隙 右肝下间隙、左肝下前间隙、左肝下后间隙（网膜囊：分前庭、上隐窝、下隐窝和脾隐窝等） 膈下腹膜外间隙（左和右） 脾周间隙 胃脾间隙 脾肾间隙 脾隐窝（网膜囊的一部分） 肝段和肝内管道的应用解剖 肝的正常形态及其变异 Coinaud 肝段 肝内管道 Glisson系统和肝静脉系统 肝内门静脉和肝静脉在断层上的鉴别 肝段在横断层上的划分 肝裂的交汇点及其在断层上的识别 肝段连续横断层标本解剖 Couinaud 肝段 肝门静脉 肝静脉 肝内门静脉和肝静脉在断层上的鉴别 肝静脉和肝门静脉的走行相反 肝静脉和肝门静脉的走行呈十指交叉 肝静脉壁看不到回声，管壁直而柔软，液性管腔清晰；而肝门静脉壁回声强且各支具有特定形态，易分辨 肝静脉在叶间或段间走行；而肝门静脉则出现于叶内或段内 肝静脉属支多较直，而肝门静脉分支多弯曲或具有多种形状 肝裂的交汇点及其在横断层上的识别 肝裂的交汇点：下腔静脉的左前壁 各肝裂在横断层上的识别 肝中裂：肝中静脉主干或胆囊窝 背裂：分上、中、下三部识别 左叶间裂：分上、中、下三部识别 左段间裂：肝左静脉的长轴及门静脉左支矢状部 右叶间裂：肝右静脉长轴或乏血管区 右段间裂：门静脉右支主干 肾上腺的横断层解剖 门腔间隙的应用解剖 门腔间隙的境界 门腔间隙的内容 肝尾状突 网膜孔 门腔淋巴结 胰钩突 其它结构 胰的断层应用解剖 胰的各种形态及变异 胰周围的重要毗邻 胰的分部 胰各部在横断层上的识别 胰各部在横断层上的识别 胰头：位于十二指肠降部的内侧和下腔静脉的前方 钩突：位于肠系膜上动、静脉的后方，下腔静脉的前方，十二指肠水平部的上方和肾静脉平面 胰颈：位于肠系膜上静脉末段和肝门静脉起始段的前方 胰体：上邻脾动脉，下平左肾血管，后邻脾静脉或左肾前缘，前邻胃后壁 胰尾：位于左肾的前外方和脾门的内侧 腹部断层影像解剖 腹部连续横断层CT解剖（普通） 腹部连续横断层CT解剖（增强） 腹部连续横断层MRI解剖 腹部重要器官结构超声解剖 腹膜后间隙应用解剖 腹膜后间隙的境界和分区 腹膜后间隙横向联系的应用解剖 向外侧通连的应用解剖 向内侧通连的应用解剖 腹膜后间隙纵向联系的应用解剖 腹膜后间隙向外侧通连的应用解剖 肾筋膜的外侧延伸和附着 肾门以上平面 肾门以下平面 肾后积液的CT表现 肾筋膜计算机三维重建 腹膜后间隙向内侧通连的应用解剖 肾筋膜的内侧延伸和附着 肾旁后间隙的内侧通连 肾周间隙的内侧通连 肾门平面 肾门以上平面 肾门以上平面 肾旁前间隙的内侧通连 腹膜后间隙纵向联系的应用解剖 肾筋膜的上、下延伸和附着 肾旁前间隙的上、下通连 肾周间隙的上、下通连 肾旁后间隙的上、下通连 1、前叶静脉 2、前叶肝管 3、肝中静脉 4、肝右静脉 5、膈 6、下腔静脉 1、左肝管 2、右肝管 3、矢状部 4、外上段静脉 5、尾状叶 6、下腔静脉 7、门静脉右支 8、静脉韧带 1、肝右静脉 2、后上段静脉 3、后下段静脉 4、右前叶 5、后上段 6、后下段 7、右肾 8、膈 1、下腔静脉 2、矢状部 3、肝圆韧带 4、肝中静脉 5、尾状叶 6、左内叶 7、静脉韧带 8、外下段 1、腹主动脉 2、肝左静脉 3、外下段静脉 4、外上段静脉 5、外下段 6、外上段 1、门静脉 2、下腔静脉 3、右肾上腺 4、尾状