荔城区疾控中心人感染高致病性禽流感应急处置技术方案.doc

荔城区疾控中心人感染高致病性禽流感 应急处置技术方案 人间禽流感是禽流感病毒（H5、H7、H9）跨越物种界限，引起人类感染的一种新发传染病；被国际上列为反生物恐怖内容之一。主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的物品和水，以及实验室直接接触病毒毒株被感染。自1997年我国香港发生H5N1亚型禽流感以来，不断发生的禽流感病毒感染人事件，预示着禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。我省气候温暖潮湿，人口众多，加之近几年经济发展较快，流动人口增加，非常适合流感病毒传播及自然界的变异重组，如防控不力，会造成较大规模的暴发流行，给国民健康和经济发展带来了严重威胁。 1 目的 通过实施本技术方案，构建预防为主、防治结合的人禽流感长效管理与应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，做到“早发现、早报告、早采样、早隔离、早治疗”，有效地控制疫情蔓延扩散，保障人民群众的身体健康和生命安全，确保社会稳定和经济发展。 2 依据 《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》 、《全国卫生系统人禽流行性感冒疫情应急处理预案（试行）》 、《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》 。 3 分类分级 根据人禽流感疫情波及的范围、危害程度、以及对社会、经济的影响，将疫情分为四级：Ⅰ级疫情（红色预警）、Ⅱ级疫情（橙色预警）、Ⅲ级疫情（黄色预警）、Ⅳ级疫情（蓝色预警），具体分级标准如下： 3.1Ⅰ级疫情（红色预警）：本区范围内出现人禽流感临床诊断病例，并有扩散趋势。 3.2Ⅱ级疫情（橙色预警）：本区范围内出现人间禽流感疑似病例。 3.3Ⅲ级疫情（黄色预警）：本区范围内发生动物禽流感疫情。 3.4Ⅳ级疫情（蓝色预警）：周边地区出现禽流感疫情，有可能波及本区。 4 分级响应 依照疫情分类标准，并结合禽鸟类禽流感疫情、禽流感病毒感染人情况、是否有聚集病例发生、是否具备人传人能力以及疫情波及范围和影响大小、需要采取控制措施，结合禽流感在人的流行特征对禽流感疫情进行综合性评估，确定疫情预警级别，采取不同的响应措施： 4.1Ⅰ级疫情（红色预警）：由市疾病预防控制中心参与现场技术指导和处置，区疾病预防控制中心负责现场处置。 4.2Ⅱ级疫情（橙色预警）：由市疾病预防控制中心参与现场技术指导，区疾病预防控制中心负责现场处置。 4.3Ⅲ级疫情（黄色预警）区级疾控中心参与现场技术指导，疫情发生地防疫机构负责现场处置。 4.4Ⅳ级疫情（蓝色预警）：区级疾控中心参与现场技术指导，由疫情发生地防疫机构负责接触者医学观察现场处置。 5 现场工作 5.1出现Ⅳ级疫情时，采取以下措施: 5.1.1密切接触者的医学观察 区疾病预防控制机构接到疑似或确认的禽类禽流感疫情通报后，立即组织相关人员与农业部门同时到达现场，同时开展调查，同时处理疫情。 （1）密切接触者判定标准 1）禽流感病或死禽密切接触者 ①饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员； ②捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员； ③直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。 2）人禽流感疑似病例或确诊病例的密切接触者 与出现症状后的病例或疑似病例共同生活、居住、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌 物、排泄物和体液的人员。 （2）处理原则 1）医学观察期限暂定为7天(自最后接触病禽、死禽或确诊病例、疑似病例之日算起)，观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内(疫点周围半径3公里)。 2）告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识。 3）观察期间，由区卫生局指定的医疗卫生人员每日对密切接触者测试1次体温，了解其身体健康状况，填写《禽流感密切接触者医学观察登记表》(附表1)，并按《禽流感密切接触者医学观察统计日报表》(附表2)每日9时前上报到区级疾控中心。 4）对出现异常临床表现(体温≥38℃伴咳嗽或咽痛等症状)的，区疾病预防控制机构应进行流行病学调查，并按照《人禽流感诊疗方案》进行诊断治疗。 流行病学调查重点： 应注意收集与人禽流感发生有关的动物养殖及发病情况，包括当地禽鸟类等动物的饲养情况(种类、数量、饲养方式等)，交易市场(含集贸市场)或养殖场情况(种类、数量、分布等)，近期发生禽流感或发生禽鸟类病、死情况等。 5）当出现禽流感疫情在人与人之间传播时，对密切接触者应进行隔离医学观察。 5.1.2职业暴露人员防护 捕杀、处理病、死禽的人员，在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员，应严格按以下要求进行个人防护： 1）戴16层棉纱口罩(使用四小时后，消毒更换)，穿工作服，穿戴工作帽和乳胶手套。 2）对疫点周围3公里范围内的家禽宰杀和无害化处理，进行预防性消毒的人员还应戴防护眼