荔城区疾控中心登革热应急处置技术方案.doc

荔城区疾控中心登革热应急处置技术方案 登革热是是由登革病毒所引起的，由伊蚊所传播的急性传染病。近年来此病在印尼、泰国、柬埔寨等热带地区广泛流行，导致上万人感染和发病；我区曾于2009年发生了输入性病例，累计发病5例，严重危害了群众的身体健康。近年来，随着经济发展，流动人口不断增加，输入性登革热病例时有发生，伊蚊等登革热传播媒介大量存在，因此，登革热暴发流行的潜在威胁存在。为了有效控制登革热的暴发流行或突发疫情，提高应急处置能力，保障人民群众的健康和生命安全、社会稳定与发展，结合我区实际，特制订本方案。 一、疫情报告和判定 (一)疫情的报告 发现疑似登革热病例(诊断标准见WS 216-2001)，在24小时内填写传染病报告卡，并进行网络直报。发现登革热暴发疫情后，及时上报区卫生行政部门和市疾病预防控制中心。 (二)疫情的判定 1.市级重大疫情：1周内全市发生3例及以上本地感染病例。 2.区级重大疫情：发生本地感染病例。 二、应急响应 区级重大疫情响应 区疾病预防控制中心应急指挥部组织协调各工作组参与登革热疫情的处置，调集各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入应急处理工作。及时掌握疫情动态，确定疫情严重程度，提出控制措施建议，立即向区卫生行政部门和市疾病预防控制中心报告。必要时请求市疾病预防控制中心提供技术支持。 三、现场控制技术措施 (一)开展流行病学调查 1.个案调查：对病例进行个案流行病学调查并核实诊断，追踪本次流行的传染来源。 2.病例有哪些信誉好的足球投注网站：划定以病家为中心半径100米周围的居民区为疫点。对疫点内发热病例进行诊断与鉴别诊断。 3.疫情监测：病例所在的疫点、乡镇各级医疗机构建立发热病例监测点，对所有发热病例进行血常规检验，对发热伴白细胞、血小板减少的病例，有登革热临床症状表现的疑似病例进行病原学检测。启动登革热病例、发热伴二系减少病例、发热病例的日报告制度，及时、准确地掌握和分析疫情动态。 4.媒介监测：确定当地主要传播媒介，主要掌握伊蚊活动情况，开展媒介密度、消杀、传播能量调查。 (二)隔离治疗病人 对所有已发现的登革热病人和疑似病例，予以全程足量的规范治疗。对临床诊断病例、登革出血热病例应及时收治住院，并给予积极救治。 隔离室应有防蚊设施，如纱窗、纱门、蚊帐，没有防蚊设施者应在隔离室周围100米范围内定期杀灭成蚊。在病人较多的疫区，卫生部门要派出医疗队划片就地设置临时隔离治疗点，尽量减少远途就医，防止扩散和降低病死率。 (三)密切接触者的管理 对疫点内不明原因发热患者做好病家访视，接触者要进行15天医学观察。 (四)切断传播途径（灭蚊、防蚊） 对疫点必须进行室内外的紧急杀灭成蚊，同时要针对不同蚊种、当地孳生地特点采取相应措施，限期将疫点范围内蚊幼布雷图指数降至5以下。埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热主要传播蚊媒，埃及伊蚊主要孳生于水缸、水池和各种积水容器内；白纹伊蚊主要孳生于盆、罐、竹节、树洞、废轮胎、花瓶、壁瓶、建筑工地等清水型小积水。 要特别做好流行区内医院、学校、机关、建筑工地等范围内的灭蚊工作。 1、水缸加盖：每隔3～5天清、刷、洗一次，以清除水缸内壁幼虫及蚊卵。 2、生物灭蚊幼：在水缸中放3～5条吞食蚊虫的鱼类如柳条鱼、中华斗鱼、非洲鲫鱼、塘虱鱼等。或在水缸中投放苏云杆菌H－14制剂。 3、开展以防制伊蚊为中心的群众性爱国卫生运动。全面实行翻盆倒罐，填塞竹树洞，处理室内外各种小积水，花瓶，盆景每5～7天换水一次，不在露天堆放废轮胎，或用塑料布覆盖，不得积水。 4、紧急灭蚊：采用拟除虫菊酯类杀虫剂尽心人、畜房滞留喷洒或厌恶浸泡/喷洒蚊帐，使用剂量为0.5‰溴氰菊酯（2g/m2）滞留喷洒住屋和牲畜棚，在普遍使用蚊帐地区用溴氰菊酯(20～30mg/m2)或二氯苯醚菊酯(200～300mg/m2)浸泡(或喷洒)蚊帐。 疫区居民或进入疫区的人员可使用驱蚊水，加强个人防护，防止媒介蚊虫叮咬。 灭蚊在白天进行，注意防止食品污染及人、畜中毒，室内喷药前要关好窗，喷完药关门，经1小时后再打开门窗。 必要时，对交通工具灭蚊和对有关人员进行检疫。(五)健康教育 在疫区开展登革热防治知识的宣传，教育群众改变室外露宿的习惯，合理使用蚊帐，做到人、蚊隔绝，提高群众自我保护意识。 四、登革热疫情应急响应的终止 区级重大疫情应急响应的终止 区疾控中心专家委员会对疫情进行分析论证，符合下列条件：在传染源隔离治疗后，疫区（点），15天内无续发病人出现时，提出终止应急响应的建议，由区级疾病预防控制中心应急指挥部决定。 五、评估 疫情结束后，区疾控中心应急指挥部应组织有关人员对登革热疫情的处置工作进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议，并将疫情评估报告