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扁桃体的相关知识 扁桃体有哪些？ 腭扁桃体 咽扁桃体 舌扁桃体 ． 腭扁桃体 呈卵圆形，粘膜一侧表面覆有复层扁平上皮，上皮向固有层内陷入形成10～30个分支的的隐窝。隐窝周围的固有层内有大量弥散淋巴组织及淋巴小结。隐窝深部的复层扁平上皮内含有许多T细胞、B细胞、浆细胞和少量巨噬细胞与郎格汉斯细胞，称为上皮浸润部。上皮内还有一些毛细血管后微静脉，是淋巴细胞进出上皮的主要通道。上皮细胞之间还有许多隧道样细胞间通道，浅表的部分通道直接开口于表面，有的通道开口处覆有一个扁平的微皱褶细胞。上皮间隙内以T细胞多，这些经常迁移和更换。上皮内的浆细胞常分布在有孔毛细血管附近，有利于分泌的抗体进入血流。  　小儿的腭扁桃体较发达，其固有层内含有大量弥散淋巴组织及淋巴小结，它们的数量及发育程度与抗原刺激密切相关。扁桃体淋巴组织中的B细胞占淋巴细胞总数的60％，T细胞占385%，还有少量K细胞和NK细胞。弥散淋巴组织中则T细胞较多，也有散在的浆细胞、B细胞和一些毛细血管后微静脉。淋巴小结常较多而大，表明扁桃体与机体的体液免疫功能的关系较密切。固有层内还有一些小淋巴管，淋巴细胞可经此进入淋巴。 咽扁桃体 咽扁桃体又称腺样体，位于咽的后壁，表面被覆假复层纤毛柱状上皮，无隐窝。粘膜形成一些纵行皱襞，固有层内有许多淋巴组织，上皮内也常见淋巴细胞浸润，浸润部上皮常变为复层扁平上皮。 舌扁桃体 位于舌根和咽前壁，表面被覆复层扁平上皮，一些较浅的隐窝。上皮内有淋巴细胞浸润部，固有层内含有一些淋巴小结和弥散的淋巴组织，常使舌粘膜向表面隆起呈结节状。  扁桃体的定义 张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，就可看见咽喉部两侧粉红色的小肉团，就是腭扁桃体，俗称扁桃体。 扁桃体的解剖 扁桃体，位于咽侧壁的扁桃体窝中左右各一。扁桃体窝由前面的腭舌弓、后面的腭咽弓及外侧的咽上缩肌所构成。窝内有纤维组织与扁桃体相隔，形成扁桃体的被膜。 扁桃体是淋巴组织团块，近似卵圆形，表面覆有粘膜，此粘膜与腭舌弓、腭咽弓的粘膜相连续。扁桃体的咽面有6—20个扁桃体小窝的开口，小窝的大小、深浅不同，可呈分支状。上中1/3交界处有一大而深的空隙，称扁桃体上隐窝。此窝有时可深入到扁桃体被膜处。 扁桃体小窝内常有食物碎屑和感染物质存在，挤压时可见感染物质流出，此现象是扁桃体手术的适应证之一。 扁桃体的上下各有一粘膜皱褶，上方位于腭舌弓与腭咽弓之间为半月皱襞，下方从腭舌弓向下后覆于扁桃体前下部为三角皱襞。扁桃体手术时若三角皱襞被遗留，则此襞内的淋巴组织可增生肥大而形成新的淋巴组织块。 扁桃体的生理 　扁桃体扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处的粘膜内含有大量淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。  扁桃体的生理功能 扁桃体自１０个月开始发育，４－８岁是发育的高峰期，因此，这个年龄段扁桃体稍大，１２岁左右停止发育。  扁桃体是呼吸道的门户，尤其在小儿时期，是个活跃的免疫器官，并含有各个发育阶段的淋巴细胞及免疫细胞，能抑制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。  什么是扁桃体炎？  　　１、扁桃体炎是儿童时期常见病，多发病，分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。  　　２、急性扁桃体炎是由于病原体侵入扁桃体而引起的。其症状是：发热、咳嗽、咽痛、严重时高热不退，患者吞咽困难，检查可见，扁桃体充血、肿大、化脓。  　　３、扁桃体一年急性发作达４次以上，可诊断为慢性扁桃体炎，多是由于扁桃体窝的病原体所引起的。检查可见扁桃体肥大、充血、或可见分泌物，颌下淋巴结肿大。  扁桃体分度 可以咽腭弓为界，记扁桃体大小分度， 凡扁桃体不超过咽腭弓者为Ⅰ° 超出于咽腭弓者为Ⅱ° 扁桃体接近中线者为Ⅲ° 按其病理变化，可分三型 1.增生型??多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、肥大。2.纤维型??多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，隐窝口阻塞，扁桃体变小而坚韧。3.隐窝型??主要病变深居扁桃体隐窝内，淋巴滤泡呈慢性炎症，淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅，以致隐窝明显扩大，或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症，又称慢性脓毒性扁桃体炎。 扁桃体手术适应证 慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周脓肿 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。 慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与邻近器官的病变有关联。 白喉带菌者，经保守治疗无效时。 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重。 扁桃体手术禁忌证 急性炎症时，