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在全市实施基层医药卫生体制综合改革 工作会议上的讲话 同志们： 根据省政府的统一部署， 基层医药卫生体制综合改革工作现在在全省全面展开，天长市、琅琊区已经带头在全市进行了试点，取得了很好的效果，今天也介绍了经验，希望大家认真学习借鉴。接下来韩书记还将做重要讲话，下面，我先讲三点意见： 一、充分认识基层医药卫生体制改革的重要意义 医疗卫生事业关系到广大人民的健康，关系到千家万户的幸福，是人民群众最关心、最直接、最现实的重大问题，是最重大的民生问题之一。加快发展医疗卫生事业，不断提高人民群众的健康素质，是贯彻落实科学发展观的必然要求，是维护社会正义的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重大任务。改革开放以来，我市和全国各地一样，医疗卫生事业都取得了显著成就，但是也存在一些问题值得我们研究，特别是城乡医疗卫生事业发展不平衡、资源配置不合理，公共卫生和医疗保障不健全，医药费用上涨过快、个人负担过重等，群众反映十分强烈。“看病贵、看病难”已经成为压在普通民众特别是低收入群体头上的一座大山。同时医患纠纷层出不穷，不但影响了正常的医疗卫生秩序，也影响了社会的和谐稳定。这个问题如果得不到有效解决，科学发展就难以持续，和平正义就难以体现，和谐社会就无从谈起。我们要切实从政治的、全局的高度，充分认识基层医药卫生体制改革的重要性、必要性和紧迫性。 （一）实施基层医药卫生体制综合改革，是解决群众看病难问题的重要举措。看病难是一个突出的社会问题，难在什么地方？一是难在基层医药卫生机构薄弱上，群众一般的病也要往大医院挤；二是难在过高的药品和诊疗费用上。一些医务人员开大处方、高价药获取提成，甚至多开药、过量用药，不仅增加了群众的经济负担，甚至影响了群众的生命安全。基层医药卫生体制综合改革着力加强基层的医疗卫生机构建设，全面建立完全公益性的基层医疗卫生机构，同时辅之以零差率的药品统一配送制度，使我们看到了从根本上解决看病难问题的曙光，虽然在实践过程中可能还会遇到这样那样的问题，但只要坚持强化基层医疗卫生事业的公益性，只要坚持强化政府对公共医疗卫生事业承担的责任，所有的困难都会找到解决的办法。 （二）实施基层医药卫生体制综合改革，是调动医疗卫生人员积极性的有效办法。医疗卫生人员的积极性从哪里来？一是要有基本保障，二是要有有效激励。长期以来，由于我们政府的投入不到位，医疗卫生人员基本保障缺乏，有效激励更谈不上，队伍不安心，不仅影响了广大医疗卫生人员提高医疗技术的积极性，还导致大量优秀的医疗卫生人员流失到外地。基层医药卫生体制综合改革通过改革人事制度和分配制度，对基层医疗卫生人员定编定岗，建立多渠道的政府补助补偿机制，实行绩效工资，有利于充分调动广大医疗卫生人员的积极性，增强他们爱岗敬业的责任感。 （三）实施基层医药卫生体制综合改革，是促进社会和谐稳定的重要手段。现在医患纠纷突出，成为影响社会和谐稳定的一个重要因素。医患纠纷成因复杂，其中一个重要的方面在于我们的“以药养医”补偿机制。基层医疗卫生机构一旦偏离了公益性方向，就变成了追逐利润的企业，药品就成了赚钱工具，医务人员就变成了销售药品的商人。现在治一个普通的感冒可能就需要几百元，住一段时间院甚至需要成千上万，对于普通老百姓特别是低收入群体来说，生一次不大不小的病就可能要倾其所有，在看不起病和不得不治的两难情况下，老百姓表面上是发医疗卫生人员的火，实际上是发体制机制的火，发我们政府责任不到位的火。基层医药卫生体制综合改革着眼于从根本上解决“以药养医”这个痼疾，解决群众看病贵、看病难问题，是对医患纠纷的釜底抽薪，将有力地帮助我们维护社会和谐稳定。 （四）实施基层医药卫生体制综合改革，是促进消费和经济发展的重要支撑。经济增长要靠投资、出口、消费三驾马车来拉动，在发达国家，消费已经成为主导力量。而我们的消费始终难以实现大的提升，主要在于医疗、教育、养老这几座大山压力沉重，让群众不得不捂紧自己的口袋，有钱也不敢花。这几年根据国家和省里的部署，我们先后开展了城乡义务教育经费保障体制改革，取消了城乡义务教育阶段的学杂费，对职业学校学生和家庭困难的大学生给予补助，推行城乡最低生活保障制度，开展了大规模的保障性住房建设，现在又全面启动医疗卫生方面的改革，就是要努力让群众解决后顾之忧。后顾之忧解决了，经济发展就有了新的支撑力量。 （五）实施基层医药卫生体制综合改革，是人民政府义不容辞的重要责任。我们是人民政府，要坚持以人为本。让人人享有医疗保健，不断体现社会主义的优越性，政府义不容辞。过去我们财力薄弱，难以独立承担起这方面的责任。现在国家和省财力不断增强，我们自己的财政状况也在不断改善，依靠国家和省财政的支持，我们理所当然地要担负起应尽的责任，切实把这项重大的民生工程、民心工程实施好，使人民群众的医疗卫生状况得到明