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深基坑排桩支护结构检查表 项目名称 检查时间 年 月 日 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 支护结构简介 序号 检查项目 检查内容 检查方法 检查情况（存在问题） 1 参 建 各 方 行 为 责 任 主 体 建设单位 一般土质深度超过5m、软土地基深度超过4m的基坑是否委托专项基坑支护设计 查是否有设计图纸 是否委托具有资质的单位施工 查施工单位资质 是否委托具有资质的单位监理 查监理单位资质 是否委托具有资质的单位监测 查监测单位资质 设计单位 基坑支护设计方案是否经过专项设计论证 查基坑支护设计专家论证意见 设计图纸是否经过审图机构审查 查图纸上的审图章 监理单位 是否对专项方案进行审批 查方案审批表 是否执行监督、检查；关键工序是否旁站 查监理日记及相关资料 施工单位 是否编制专项施工方案 查支护及土方开挖专项方案 是否按规定进行专项方案论证 查专项方案专家论证意见 是否向操作班组和工人进行详细的安全技术交底 查看交底记录及询问相关人员 监测单位 是否编制详尽、系统的监测方案并审批 查方案内容及审批程序 2 坑边荷载 坑边堆放荷载是否小于设计规定 查现场坑边材料、机具堆放情况 3 临边防护 基坑支护周边是否按规定进行临边防护；基坑安全通道是否符合要求， 查现场基坑安全防护、安全通道 续表 序号 检查项目 检查内容 检查方法 检查情况（存在问题） 4 降，排水措施及施工 设计单位 是否根据地质报告及现场实际进行降水设计 检查设计文件 是否有防止临近建筑危险沉降的措施 检查设计文件 施工单位 是否按设计要求及现场实际设置有效的降、排水设施 检查施工现场 大面积降水时，是否考虑配备两路电源 检查施工现场 5 支护结构质量 支护结构是否按规定经验收符合规范及设计要求 查支护结构内业验收资料是否齐全 6 土方开挖 是否按照审批的土方开挖专项方案要求开挖，是否按规定程序挖土，是否出现超挖。 查现场土方开挖情况 挖土机械作业时，是否对支护结构破坏，影响支护安全 查现场挖土设备对基坑支护是否存在损伤、破坏 7 基坑支护变形监测 是否按规定进行基坑支护变形监测 查监测方案、监测资料 基坑支护变形值出现预警时是否按规定程序有效处理 查变形超过预警值，各责任主体信息沟通、落实 8 支护结构拆除和土方回填 支护结构拆除、土方回填是否符合规范及设计要求 查施工方案或施工记录 采取爆破拆除方式是否按规定经有关部门审批；爆破单位资质、人员资格是否符合规定。 查爆破方案、爆破审批手续、人员资格报验 9 应急预案措施 专项方案是否制定应急预案措施，措施是否有针对性 查应急预案措施内容 应急预案措施是否得到落实 查现场材料、机具的准备情况 检查意见及建议 检查人（签字） 项目经理确认（签章） 项目总监确认（签章） 21