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医疗应急救治常识 一 急救知识 （一） 急救及任务 急救：对突发事件的现场处理 任务：找出原因（进一步减少伤害） 处理危境 减少痛苦 安排伤者回家或去医院 协助康复 （二） 家庭急救 1农药中毒： 农药中毒途径： ①.经皮吸收 通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。 　　经呼吸道吸入 经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。 经中(消化道)摄入。对触电后无呼吸但心脏有跳动者，应立即采用口对口人工呼吸；对有呼吸但心脏停止跳动者，则应立刻进行胸外心脏挤压法进行抢救。(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。 　　 (2)首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。 　　（3）使患者头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。 　　 (4)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这样反复进行，每分钟进行14--16次。(2)按压方法：抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等；按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；放松时定位的手掌根部不要离开胸部按珏部位，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。按压频率为80～100次／分，小儿90～100次／分，按压与放松时间比例以0.6：0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。按压深度成人为4～5cm，5～13岁者3cm，婴、幼儿2cm。1．刺激人中穴可以升高血压2．刺激人中穴位，可影响人的呼吸活动，有利于节律性呼吸活动的运行适当的节律性刺激最为合适，可用拇指尖掐或针刺人中穴，每分钟掐压或捻针20－40次，每次持续0.5－1秒。颜色为鲜红色，血液从伤口一股股喷出，止血方法与大静脉相同。注意在用止血带止血时，应缩短时间，并且每20~30分钟松绑一会，让少量血液流过，以防肢体坏死颜色为暗红色，血液从伤口涌出。对于小静脉，可以贴创可贴。对于大静脉，要紧急拨打120呼救，并在同时用手压住或用绷带，止血带等物品压住止血。颜色为红色，从伤口滴出，一般可自行凝固，也可以贴创可贴。（一）指压止血法（二）加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤（三）填塞止血法 　　用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。（四）止血带止血法注意事项 　　（1）止血带不宜直接结扎在皮肤上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。 　　（2）结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上1／3处，避免结扎在中1／3处以下的部位，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。 　　（3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。 　　（4）为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同时，仍应用指压止血法，以防再度出血。止血带松解1～3分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。 　　（5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。 　　（6）解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。指压止血法1.颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。 　 2.颌外动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下