3龋病的预防-武大《预防口腔医学》课件.pptVIP

* 使用糖的代用品 糖的作用 ? 人类生命活动的主要能源之一 ? 糖给人的美妙感觉 ? 糖是发展中国家的主要农业产品和税收的主要来源之一 ? 吃糖行为被认为是人类成功、家庭幸福和富裕的一种标志 * Sugar Substitutes ? 可口的甜味 ? 能被人接受 ? 对机体无害 ? 能参加机体代谢 ? 价格低廉 * caloric sweeteners Xylitol : chewing gum Sorbitol Mannitol * Noncaloric sweeteners Stevia sugar: 200-300 Saccharin: 300-500 Aspartame: 200, 75 countries using Acesulfam-K: 200 * Diet Counselling ? 不良的饮食习惯除增加龋病危害性外，还可引起全身系统性疾病，如肥胖导致糖尿病、冠心病的发生。儿童的饮食习惯一旦形成，以后就很难以改变，因此，去除不良的饮食习惯，在儿童早期建立正确的饮食观念非常重要。 ? 儿童需要食物来生长、发育，提供能量进行日常活动，很多因素影响儿童的饮食习惯。儿童在生长发育的不同阶段，饮食组成也不相同，因此，应根据不同年龄阶段进行饮食指导。 * ?婴儿期（0-1岁）：此阶段推荐母乳喂养。母乳含有大量抗体，有助于婴儿的抗病能力，较少引起变态反应；各种营养物质平衡，是婴儿天然的营养食品。 ?用奶瓶喂养者应注意清洁婴儿口腔，防止奶瓶龋的发生。 * ?幼儿期（1-3岁）：此阶段幼儿发育比婴儿期降低，幼儿需要的热量较婴儿期相对减少，有时幼儿有厌食情绪，或有偏食的习惯，因此，此阶段应注意平衡饮食。 ?另外，祖父母或其他亲戚因疼爱小孩而给些糖果和甜食；或父母用糖果对幼儿进行奖赏或惩罚，都会影响日后幼儿对甜食的态度。可建立家庭定期吃糖时间，如周未吃糖，并养成吃糖后漱口或刷牙的习惯。 * ?学龄前期（3-6岁）：此阶段儿童生长发育快且活动量增加，儿童饮食增加且波动较大；儿童常在幼儿园活动，可通过幼儿园老师教育孩子建立良好的饮食习惯。 ?此阶段应注意两个方面问题：一是饮水，许多家长常给孩子提供软饮料而不是新鲜水，水是最好的解渴方式，具有无热量、无碳水化合物的优点，而软饮料是致龋的危险因素；另一方面是电视广告，很多儿童受电视广告的影响吃含糖高、营养低的食品。 * ?学龄期（6-12岁）：此阶段儿童活动量增大，饮食增加。儿童有零用钱，用于买糖果或软饮料，易养成吃零食的习惯。 ?学龄期是乳恒牙交替时期，新生恒牙刚萌出，牙釉质矿化程度低，餐间吃糖更易患龋。 * ? 青少年期（12-19岁）：此时期儿童与朋友在一起时间较多，加上更有自主权，因此，常规饮食习惯减少，而吃零食、喝运动饮料习惯增加，应引起老师和家长的重视。 * Strengthening host ability to Anti-caries * 1 Strengthening teeth ability to Anti-caries ? Fluoride ? Pit and fissure sealant ? Laser against dental caries 2 Strengthening bodies ability to Anti-caries Immunization against dental caries * 激光防龋 ? 概念 激光使釉质融化形成抗酸的玻璃样物质，增加氟化物向釉质表面渗入，阻止脱钙作用。 ? 类型 红宝石激光、CO2激光、Nd-YAG激光 * 二、 Strengthening host ability to Anti-caries –vaccine of preventing caries ? 防龋疫苗的研究类型 ? 免疫方式 1、主动免疫 免疫原 机体 产生Ab 防龋 2、被动免疫 免疫原 奶牛 牛奶 人喝（Ab）防龋 * ? 免疫途径 1、胃肠道途径 口服、灌胃 2、非胃肠道途径 静脉注射、皮下注射、肌肉注射、粘膜下注射 ? 抗体防龋机制 1、McAb粘附于牙面获得性膜 2、S.mutans与McAb特异性结合 3、 S.mutans被McAb调理，再被牙龈中性白细胞和补体吞噬、杀灭和清除。 * Replac