7自我口腔保健方法-武大《预防口腔医学》课件.pptVIP

《预防口腔医学》课程教学  自我口腔保健方法 武汉大学口腔医学院口腔预防科 郭 颖 第一节 漱 口 (mouth washing) 一、漱口的作用与方法 二、漱口剂的种类与应用 三、有效药物漱口剂的特点 洗必泰（氯已定，双氯笨双胍己烷） (chlorhexidine gluconate) 成分：二价阳离子表面活性剂，常用葡萄糖酸洗必泰。 机制：与牙釉质、菌斑细菌、菌斑的细胞外多糖结合，特别与粘膜结合。 浓度：漱口液浓度为0.1%～0.2% 优点: 应用最广、抗菌斑能力强,对革兰氏阳性菌抑制效果强于革兰阴性菌。 缺点：味苦、可使牙面和舌粘膜着色，可引起味觉障碍，促进牙石的形成。 可被牙膏中多数表面活性剂失活，用牙膏刷牙前后不要使用。 酚类化合物 成分：主要有麝香草酚、樟脑酚、menthol,thymol,eucalyptol,methyl salicylate等 典型产品-美国的Listerine（李施德林商品名）漱口液，有110年历史 优点：临床研究证明有抗菌斑和预防牙龈炎的效果 双氧水 一种强氧化剂，具有防腐、灭菌、除臭和清洁功能 浓度：0.3%～0.5% 优点：有效抑制菌斑形成，繁殖和集聚。特别是专性厌氧菌，如梭杆菌、真杆菌和螺旋体等 缺点：长期应用可产生牙面脱钙和黑毛舌等副作用 抗生素 成分：常用0.01%～0.03%甲硝唑和0.06%四环素 甲硝唑为专性厌氧菌特效药，能有效抑制菌斑形成，改善牙龈炎症状况 四环素对放线共生放线菌有特效，对牙龈类杆菌、 韦荣氏菌等有一定效果 其他种类的漱口液 1.65%氟化亚锡溶液 0.01%～0.03%的呋喃西林漱口液 血根碱漱口液以及锌盐漱口液等 都证明对抑制菌斑有效 第二节 刷 牙 (toothbrushing) 刷牙的目的 在于清除牙面和牙间隙内的菌斑或牙垢与食物残屑，减少口腔细菌和其它有害物质，并防止牙结石的形成。 同时通过刷牙给予牙周组织以适当的按摩刺激，促进牙龈组织的血液循环，促进牙周组织的新陈代谢作用，增强牙龈组织的抵抗力。 (toothbrush) 牙刷的历史 牙刷(toothbrush)的起源与演变过程 古时人们常咀嚼一些芳香的小树枝来清洁牙和牙龈，维持口腔清新 唐朝（公元618年～907年），中国人就发明并使用了用猪鬃毛制作的与现代牙刷相似的牙刷 1780年英国人William Addis用骨柄、猪鬃毛制作了牙刷，当时被称为“第一支有效牙刷” 1789年美国牙科医生Isaac Greenivood介绍了一种双头牙刷，一头为长刷，用于常规刷牙，另一头为短刷，用于刷洗牙舌面 1857年，H.N.Wadsworth在美国将第一支牙刷投放市场 1900年塑料材料取代了骨柄 1936年尼龙丝毛取代了猪鬃毛 （一）牙刷的设计 ?? 1.牙刷的结构：牙刷由带刷毛的刷头和手柄构成，二者之间由一个狭窄部相连接。 牙刷的设计使刷毛的长度和位置 能更好地达到邻间区 手柄的设计提供给成人或儿童 最大的灵活程度 刷毛的硬度也不尽相同，有硬毛、 中等和软毛之分 刷头的外形 (1)天然鬃毛与尼龙丝毛的比较 ??? 尼龙丝毛(nylon filaments)抗折性较天然毛高10倍，且不易裂开，耐磨，易于清洁。尼龙丝的外形和强度可被规定在统一的范围内，生产简便、经济。 天然毛(natural bristles)来源较短缺，不易清洁保管。直径变化较大，在0.051-0.508mm之间，影响刷毛的硬度。 （2）硬毛牙刷和软毛牙刷的比较 刷毛硬度由以下几方面来确定： ①刷毛的种类和类型； ②刷毛的直径和长度； ③毛束的多少和孔径的大小。 ④每束毛的数目和弹性 刷毛直径是影响刷毛特性的重要因素 成人牙刷刷毛直径范围：0.178- 0.381mm 0.178-0.229mm为软毛 0.254-0.305mm为中硬 0.330-0.356mm为硬毛 0.381mm为超硬毛 儿童牙刷刷毛较短，刷毛直径为0.127mm (3)牙刷形状 ? 侧面形态 侧面形态 根据不同年龄人群的口腔结构，牙刷有不同的型号即大、中、小号。 刷柄的设计 刷柄的材料，目前多用塑料制品。刷柄应有足够硬度、弹性、能承受刷牙时所运用的力量，不易弯曲与折断，容易清洁干燥。 刷柄设计的角度 新型牙刷 提高握持舒适性、增加去除菌斑效率及特殊用途 婴儿指套式柔软牙刷 超声波牙刷 各种异型牙刷