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真菌性皮肤病 Skin diseases with Funqgal infecton 前言 1 什么是真菌 真菌是真核细胞的微生物。 单细胞 或 多细胞 行有性繁殖或无性繁殖 2 真菌的特点 无叶绿素，无根茎叶 寄生或腐生 结构：菌丝，孢子 细胞壁：纤维质或甲壳质 皮肤真菌 皮肤癣菌 霉菌 酵母菌 双相真菌 深部真菌 致病真菌 条件致病性真菌 真菌病 浅部真菌病 深部真菌病 真菌病诊断 浅部真菌病 手癣 tinea manum 足癣 tinea pedis 体癣 tinea corporis 股癣 tinea cruris 头癣 tinea capitis 花斑癣 tinea versicolour 皮肤念珠菌病 candidosis 甲真菌病 onychomycosis 头癣tinea capitis 由皮肤癣菌引起的头皮和头发感染。 分为 黄癣 白癣 脓癣 黑点癣 黄癣tinea favus 俗称 瘌痢头。 病因：由许蓝氏黄癣菌引起 。 临床表现： 皮损 黄癣痂 病发 炎症皮损 鼠尿味 病程： 自幼患病，经久不愈，成年愈合。 预后：萎缩性疤痕，脱发。 其它：面，颈，躯干，甲 午氏光：暗绿色荧光 白癣microsporia capitis 病原菌：石膏样小孢子菌、狗小孢子菌 流行病学：学令儿童，男多于女。 皮损：炎症 鳞屑斑 病发：稀疏 断发 菌鞘 自觉症状：痒 病程：半年左右，青春期自愈 愈后：无瘢痕，头发正常。 午氏光：亮绿色荧光 黑点癣black-dot ringworm 病原菌：紫色毛癣菌、断发毛癣菌 流行病学：儿童，成人 皮损：炎症 丘疹 鳞屑斑 病发 断发 出头皮即折断 黑点状 病程：缓慢 可终年不愈 愈后：瘢痕，秃发 午氏灯：无荧光 头癣的治疗 综合治疗-剪发、洗发、擦药、服药、消毒 1 剪发---1次/周 2 洗发---1次/日 3 擦药---5-10%硫磺软膏或咪唑类抗真菌药 4 服药---单独内服 灰黄霉素：儿童 15-20mg/kg.d,分3次服 成人 0.6~0.8g/d,1次或2次服.21日 伊曲康唑: 6周 儿童: 5mg/kg.d 特必奈芬: 6周 儿童 20kg ,62.5mg/ d 20-40kg,125mg/d,. 40kg,250mg/d. 5 消毒 预防 1 消灭传染源--治疗患者，患病宠物，消 毒隔离 2 切断传染途径 体癣tinea corporis 流行病学：好发于夏季，男性多见 皮损；环状损害，初起小丘疹或丘疱疹， 后向四周扩展 大小 0.5~10cm 自觉症状：瘙痒 病变：天气转凉-体癣可缩小或消失或处 于静止阶段 暖和-复发或加重 股癣tinea cruris 发病：与局部温暖潮湿多汗有关 部位：股上内侧 腹股沟与外阴相连的皱 褶处 向下可至阴囊 向后可至臀间沟 向 上可至下腹 形态：同体癣，环状皮损+活动性边缘 境界清楚 陈旧性损害：色素沉着 苔癣样变 自觉症状：瘙痒较著 体癣和股癣的治疗 1 咪唑类抗真菌霜剂外涂，持
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