冠脉造影与线解剖对照图.ppt

右冠状动脉造影投照体位及X线解剖RAO30°显示右房与右室侧面，走于房室沟间RCA，分右心房和右室可清楚显示向后走行的右房支和向前走行的右室支可清楚显示窦房结支、圆锥支和PD但锐缘支和左室后支显示不佳第53页,共56页，2024年2月25日，星期天右冠状动脉常用投照体位后前位（AP）+头位（Cra）20o右冠状动脉呈“L”型，观察RCA远端分支及其开口情况；第54页,共56页，2024年2月25日，星期天后前位（AP）+头位（Cra）20o第55页,共56页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第56页,共56页，2024年2月25日，星期天

左前斜（LAO）45o+头位（Cra）20o观察LAD中、远段和对角支开口和全程第21页,共56页，2024年2月25日，星期天第22页,共56页，2024年2月25日，星期天左前斜（LAO）45o+头位（Cra）20o第23页,共56页，2024年2月25日，星期天冠状动脉造影常用投照体位时导管位置正位（AP）+头位（Cra）观察LAD近、中段，LAD与对角支分叉处；观察LM开口用于支架定位第24页,共56页，2024年2月25日，星期天第25页,共56页，2024年2月25日，星期天正位（AP）+头位（Cra）第26页,共56页，2024年2月25日，星期天后前位（AP）+足位（Cau）20o第27页,共56页，2024年2月25日，星期天第28页,共56页，2024年2月25日，星期天后前位（AP）+足位（Cau）20o第29页,共56页，2024年2月25日，星期天左侧位第30页,共56页，2024年2月25日，星期天冠状动脉造影常用投照体位时导管位置冠状动脉造影时，投照体位相对固定，熟悉导管在图像视野的位置，可包全所有冠脉血管树，减少放射线承受量，减短造影时间第31页,共56页，2024年2月25日，星期天RCALAO45°第32页,共56页，2024年2月25日，星期天第33页,共56页，2024年2月25日，星期天左前斜（LAO）45o第34页,共56页，2024年2月25日，星期天后前位（AP）+头位（Cra）20o第35页,共56页，2024年2月25日，星期天第36页,共56页，2024年2月25日，星期天后前位（AP）+头位（Cra）20o第37页,共56页，2024年2月25日，星期天RCARAO30°第38页,共56页，2024年2月25日，星期天第39页,共56页，2024年2月25日，星期天第40页,共56页，2024年2月25日，星期天第41页,共56页，2024年2月25日，星期天第42页,共56页，2024年2月25日，星期天不同体位正常心脏大血管X线影像后前位（PA）右前斜位（RAO）30°～45°左前斜位（LAO）45°～60°侧位加头位（cranial）或足位（caudal）20°～30°第43页,共56页，2024年2月25日，星期天第44页,共56页，2024年2月25日，星期天冠状动脉投照体位及X线解剖左前斜位60°时，投照从心尖穿过，为心脏的正面观右前斜30°时，投照垂直通过心脏的长轴，为心脏的侧面观左右房室沟形成一个完整的环，垂直于前后室间沟形成的大半个椭圆环两环垂直相交的下后点为心后十字交叉两环垂直相交的前上点没有形成解剖上的十字交叉第45页,共56页，2024年2月25日，星期天第46页,共56页，2024年2月25日，星期天左冠状动脉造影投照体位及X线解剖PA→RAO、LAO，随角度增大，LAD与LCX逐渐分开LAD显影长，间隔分开并与LAD垂直走行LCX和DM显示最佳LM逐渐短缩第47页,共56页，2024年2月25日，星期天左冠状动脉造影投照体位及X线解剖RAO显示LM、LAD及分支、LCX和OM，LAD与D部分相重叠RAO加头20°~30°，显示LAD、D中远段，但LCX显示不佳RAO加足20°~30°，显示LAD、LCX、D和OM，特别是中远段第48页,共56页，2024年2月25日，星期天LAO加头20°~30°，LM开口近段、LAD、D和LCX、OM中远段，LAD和LCX近段短缩LAO加足20°~30°，LM、LAD和LCX近段完全展开，LAD、LCX、D和OM开口显示好，LAD和LCX中远段短缩第49页,共56页，2024年2月25日，星期天LM发自左冠状窦，横行向右走行LM的最佳体位是前后位或小角度（15°）RAO或LAO，适当加头或足LAD为LM的延