第4章 常见症状评估 (2)课件.ppt

健康评估

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第一节发热第九节恶心与呕吐

第二节疼痛第十节呕血与黑粪

第三节水肿第十一节便血

第四节咳嗽与咳痰第十二节腹泻

第五节咯血第十三节便秘

第六节呼吸困难第十四节黄疸

第七节发绀第十五节惊厥

第八节心悸第十六节意识障碍

;一、概念二、病因

三、发病机制四、临床表现

五、护理评估要点六、护理诊断

;一、概念（fever）：

任何原因致体温调节中枢功能障碍，使机体产热过多和（或）散热减少，体温升高超过正常值。

二、病因：1、感染性发热（最常见）

2、非感染性发热;三、发病机制

致热源：外源性致热源

内源性致热源（又称白细胞致热源）

外源性致热源作用于多形核粒细胞、巨噬细胞

释放内源性致热源体温调定

点上升产热增多、散热减少、体温升高

发热;四、临床表现;

（二）发热分度

低热：37.3～38℃

中等热度：38.1～39℃

高热：39.1～41℃

超高热：41℃以上;（三）热型

;第4章常见症状评估(2);第4章常见症状评估(2);第4章常见症状评估(2);第4章常见症状评估(2);第4章常见症状评估(2);五、护理评估要点;六、护理诊断;一、概念二、病因

三、发生机制四、临床表现

五、护理评估要点六、护理诊断

;一、概念：现存或潜在的组织受损所产生的痛

觉反应。

二、病因

头痛的病因：颅脑病变、颅外病变、

全身性病变

胸痛的病因：胸壁疾病、心血管疾病、

呼吸系统疾病、纵隔疾病

腹痛的病因:急性腹痛、慢性腹痛;第4章常见症状评估(2);第4章常见症状评估(2);三、发生机制;四、临床表现;五、护理评估要点;六、护理诊断;本??由常见症状评估入手，主要介绍发热、疼痛这两种常见症状的概念、原因、发病机制、临床表现、护理评估要点及护理诊断。重点掌握其临床表现及护理评估要点。;引起发热的常见病因有哪些？

疼痛的分类？各有何特点？

胸痛与腹痛有哪些临床表现？;一、概念二、发生机制

三、病因与临床表现

四、护理评估要点五、护理诊断;一、概念（edema）：过多的体液积聚在

人体组织间隙内。

分类：全身性水肿：常为凹陷性

局部性水肿

积液：发生于体腔内，如：胸腔积液、腹

腔积液、心包腔积液;第4章常见症状评估(2);二、发生机制;三、病因与临床表现;胫前黏液性水肿;子宫颈水肿;2、局部性水肿

常因局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。;先天淋巴水肿;血管性水肿;四、护理评估要点;五、护理诊断 ;本节主要介绍水肿这种常见症状的概念、原因、发病机制、临床表现、护理评估要点及护理诊断。重点掌握其临床表现及护理评估要点。;全身性水肿的分类及各临床表现？

水肿的发生机制及病因，如何评估水肿？;一、概念