小型经营场所消防安全检查记录表.xlsVIP

Sheet2

小型经营场所（含餐饮场所）消防安全检查记录表

名称：□小型经营场所□餐饮场所检查时间：年月日

地址：

经营类型：

法定代表人/责任人：

联系电话：

建筑结构：□钢筋混凝土□砖混结构

□砖木结构□木结构

产权类型：□自有□租赁

建筑面积：㎡

经营范围：（据实填写）

是否落实

需要具体说明的问题情况

房屋建筑类型

□村(居)民自建□高层建筑底层门面□单、多层建筑底层门面

是否住人

□是□否

是否具备住宿条件

夹层使用用途：□存储□经营□办公□未使用、未设置

管理形式：□经营者自主管理□物业集中管理□其他

室内是否可燃物易燃装修、装饰多

防火分隔是否到位

三层以上场所是否大多未设置第二逃生通道或安全出口

疏散通道

疏散通道、楼梯是否被杂物等占用

疏散通道、安全出口是否设置灯光疏散指示标志、应急照明灯

疏散情况

2层及2层以上的客房内是否配备逃生软梯或逃生绳（没有经营住宿的，不填该项）

用餐场所

是否更换卡磁炉、电磁炉等燃具

（没有经营餐饮的，不填该项）

用火用电用气

是否存在电气线路未穿管保护，线路私拉乱接、或超负荷用电

插板、插座、空开是否为3C产品

在夹层使用明火或大功率、高温加热、取暖等电器设备

是否存在入户电表直接安装在木质房屋墙壁，没有垫绝缘板或分开安装等各路措施；敷设在木质板壁或墙壁上未穿管线路也没有保护隔离措施

电源总开关是否使用可自动断开的空气开关

灯具正下方是否堆放易燃、可燃物，发热电器靠近周围窗帘、幕布、布景等可燃物

是否存在餐馆餐桌使用瓶装液化气瓶；厨房使用液化气、天然气未安装燃气泄漏报警装置。超量或违规存放液化石油气、汽柴油等易燃易爆危险品行为

是否存在电动车或电动车电池放置室内充电

是否存在厨房使用醇基燃料现象

厨房安全

厨房内墙壁、楼板、地板应采用砖墙、瓷砖、石膏板、防火板等进行防火分隔（没有经营餐饮的，不填该项）

厨房内按照灶具1：1的标准配备灭火毯（没有经营餐饮的，不填该项）

厨房的出入口应设置防火门

（没有经营餐饮的，不填该项）

厨房内应使用液化气

（没有经营餐饮的，不填该项）

厨房使用液化气，应设置燃气泄漏报警器，并应安装在液化气罐距地面30厘米以下（没有经营餐饮的，不填该项）

消防设施

是否安装报警系统

(含独立式报警装置)

是否安装喷淋系统(含简易喷淋)

消防软管卷盘

（可接入自来水管网）

每80㎡是否配备2具以上4Kg水基型或ABC型干粉灭火器

其他

室内是否存在物品堆放杂乱无秩序

在场所内是否存放少量酒精、汽油、生物油、液化气等危险品

非专营性场所是否经营烟花爆竹

检查人员签名：

场所陪同人员签名：