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泌尿外科学(医学高级)：结核找答案五

1、多选?对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项()

A．腰部剧痛

B．脓尿血尿

C．膀胱刺激征

D．造影有破坏或钙化改变

E．尿中找到抗酸杆菌

正确答案：B,C,D,E

2、单选?（江南博哥）关于泌尿系结核的病理，下列哪一项是错误的()

A．结核结节形成

B．结核性溃疡

C．纤维化病变，可使输尿管狭窄

D．膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩，造成膀胱挛缩

E．“肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现

正确答案：E

3、多选?尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义()

A．尿pH检查

B．尿比重

C．尿找结核菌

D．尿液红细胞位相检查

E．尿结核菌PCR检测

正确答案：B,D

4、单选?女，27岁，农民。尿频、尿急、尿痛，7-8次/天，加重时有终末血尿，尿检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病()

A．慢性肾盂肾炎

B．泌尿系结核

C．间质性膀胱炎

D．泌尿系肿瘤

E．尿道炎

正确答案：B

5、单选?女，25岁，膀胱刺激征状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。

该患者最可能患的疾病是()

A．慢性肾盂肾炎

B．慢性膀胱炎

C．泌尿系统结核

D．肾结石合并肾积水

E．间质性膀胱炎

正确答案：C

6、填空题?肾结核的药物治疗关键是充分，时间足。一般至少治疗______年以上，早期病例用药_______个月，即可治愈。

正确答案：半年、6～9个月

7、单选?男，40岁，血尿，膀胱镜检查发现左侧输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在黄色结节。还应该进行下列哪项检查()

A．膀胱造影

B．膀胱区B超检查

C．膀胱粘膜结节活检

D．尿流动力学检查

E．残余尿量测定

正确答案：C

8、填空题?尿中找到_____________对诊断肾结核有决定意义。

正确答案：结核杆菌

9、单选?女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。

可能的原因是()

A．泌尿系结核

B．腺性膀胱炎

C．间质性膀胱炎

D．慢性膀胱炎

E．慢性肾盂肾炎

正确答案：A

10、单选?一侧肾结核无功能，对侧肾积水，其治疗原则决定于()

A．尿频、尿急的程度

B．积水侧的肾功能情况

C．全身症状

D．血尿的程度

E．有无挛缩膀胱

正确答案：B

11、填空题?治疗肾结核的常用药物为_________、____________、___________等。

正确答案：吡嗪酰胺；异烟肼；利福平

12、单选?男，34岁，渐进性尿频，近1年来每日尿频10余次，每次尿量不足50ml。尿常规红细胞(++)白细胞(++)，首选检查是()

A．KUB+IVP

B．膀胱镜

C．肾图

D．双肾、膀胱CT扫描

E．前列腺液常规检查

正确答案：A

13、单选?男，42岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞30～50/HP，红细胞10～20/HP，尿蛋白微量。B超右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜检查：膀胱粘膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为著。

逆行尿路造影最可能出现的是()

A．右侧全肾钙化

B．右侧肾盏闭塞，空洞形成

C．右侧肾内斑点状钙化阴影

D．右侧肾盏、肾盂不规则扩张

E．右侧肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变

正确答案：E

14、单选?肾结核最早出现的症状是()

A．血尿

B．尿频

C．脓尿

D．肾区疼痛和肿块

E．尿失禁

正确答案：B

15、单选?肾结核病人就诊时最多见的主诉是()

A．肾区疼痛和肿块

B．尿失禁

C．脓尿

D．尿频、尿痛

E．血尿

正确答案：D

16、配伍题?肾输尿管结石引起的血尿()泌尿系肿瘤引起的血尿()非特异性膀胱炎的血尿()膀胱结石引起的血尿()肾结核血尿()

A．血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见

B．常为间歇全程无痛性肉眼血尿

C．常和肾绞痛伴随出现

D．排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛

E．主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生

正确答案：C,B,E,D,A

17、单选?女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。

该尿失禁类型是()

A．急迫性尿失禁

B．充盈性尿失禁

C．真性尿失禁

D．压力性尿失禁

E．精神性尿失禁

正确答案：A

18、单选?男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

尿路造影最可能出现的情况是()

A．IVP时肾实质显影时间延长

B．癌体呈现大片软组