XX镇中心卫生院重大公共卫生服务实施方案、工作流程.docxVIP

XX镇中心卫生院

重大公共卫生服务项目实施方案与工作流程

重大基本公共卫生项目作为基层卫生工作重点，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的主要内容，是指针对主要传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病和严重威胁妇女、儿童、老年人等重点健康问题，以及突公共卫生事件预防和处置等重点干预项目。结合我院实际工作情况，目前开展地方病防治工作、职业病防治工作、增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作、农村妇女“两癌”筛查项目工作、乙肝疫苗补充免疫工作，特制定实施方

案和工作流程。

一、项目任务与工作流程

(一)地方病防治工作

1、项目内容：碘缺乏病防治、地方性氟中毒防治、地方性砷中毒防治、大骨节病防治、克山病防治、地方病防治体系建设

和社会动员。积极开展碘缺乏病防治健康教育与健康促进工作。

2、项目目标：根据《“健康中国2030”规划纲要》《地方病防治专项三年攻坚行动方案(2018-2020年)》《“十三五”全国地方病防治规划》有关要求，不断完善防控措施落实，实现控

制和消除重点地方病危害目标。

3、工作流程：按照我区大骨节病分类救治方案做好大骨节病患者的手术、药物治疗和康复理疗工作。大骨节病患者每季度

进行1次随访，每年进行1次体检；对Ⅱ度碘缺乏患者每年进行

1次随访及体检，同时将信息录入地方病系统。

4、信息管理：建立台账，对药品的领取、发放及服用情况及时登记。乡村医生负责建立药物服用信息台账；卫生院负责统

计，并上报本辖区内药物的发放和服用信息。

(二)职业病防治工作

1、项目内容：巡查辖区内煤矿、非煤矿山、冶金、建材等行业领域的用人单位职业卫生情况，及时报告发现的问题隐患，协助卫生监督执法人员开展职业卫生监督检查和查处

违法行为。

2、项目目标：依据《职业病防治法》、《工作场所职业卫生管理规定》督促用人单位落实职业病防治主体责任，保

障劳动者职业健康。

3、工作流程：由各卫生院协管员对照《职业卫生监督协管服务技术规范》对辖区职业卫生用人单位进行巡查，发现问题当场下达《卫生监督意见书》,同时将监督信息上报区卫

生监督所。

(三)增补叶酸预防神经管缺陷项目。

1、项目内容：为准备怀孕的妇女(包括流动人口)在孕前3

个月一孕早期3个月内免费增补叶酸，预防神经管缺陷。

2、项目目标：对全镇所有准备怀孕的妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达98%以上，叶酸服用率达98%以

上，叶酸服用依从率达95%。

3、工作流程：由村卫生室妇保人员发放给当月新增的结婚对象与早孕对象，按每人每天1片(04毫克)发放，怀孕前发3瓶，怀孕后发3瓶，每次发放三个月的用量，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。高危待孕妇女(指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者)由镇卫生院妇保人员发放。要全面及时掌握目标人群，加强对服用对象的日常监管，村医每月要对领取叶酸的妇女进行随访，对高危待孕妇女每1-2周1次随访，监督服用对象按时服药，并指导其填写服

用登记卡。

4、信息管理。建立台账，对药品的领取、发放及服用情况及时登记。乡村医生负责建立叶酸服用信息台账；卫生院负责统

计，并上报本辖区内叶酸的发放和服用信息。

(四)稳步推进35-64岁妇女“两癌”筛查项目工作。

按照属地化管理原则，各镇要具体做好区域内目标人群的宣传教育工作，要组织动员辖区内适龄妇女积极接受健康检查，协助区妇幼保健院做好检查异常/可疑病例的动态追踪和随访等工作。区妇幼保健院做为初筛及进一步接诊机构，要总结经验、优化流程，做好服务对象的知情告知、病史采集、妇科检查、乳腺体检、HPV检测，以及乳腺彩超检查，提出医学建议，并进行分类指导，认真做好检查异常/可疑病例随访管理，对确诊病例做

到早发现、早诊断和早治疗，以保障我镇适龄妇女的身心健康，

营造和谐的社会氛围。2022年底，以镇为单位，目标人群检查覆盖率≥80%,宫颈癌早诊率≥90%,乳腺癌早诊率达到全国平均

水平以上，检查异常/可疑病例随访管理率≥95%。

(五)乙肝疫苗补充免疫工作

1、项目内容：为加强乙肝控制，根据《陕西省卫生健康委关于印发2020年乙肝疫苗补充免疫工作实施方案通知》的具体

要求，对辖区内重点人群实施乙肝疫苗补充免疫工作。

2、项目目标：提高全省成人乙肝疫苗免疫覆盖率；继续对重

点人群开展免费乙肝疫苗免疫接种，降低乙肝新感染病例。

3、工作流程：广泛进行社会宣传，组织辖区村医对目标人群进行调查摸底工作，动员辖区所有村医开展摸底登记工作，对需要补种的人群建立接种登记表，按照补种程序开展

补种工作。

4、信息管理：建立台账，对疫苗的领取、接种情