护理查房冠心病PPT医学课件.ppt

冠心病护理定义心绞痛：心前区或胸骨后有闷痛.压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解心肌梗塞：心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。全身症状：发热，心动过速.胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛其他：心律失常、低血压、休克、心力衰竭高血压饮食口味重缺乏运动糖尿病患者介绍李宏楚老年男性，82岁.因反复胸闷、心悸、气促5年余，再发伴左上肢肿痛10天入院。T38.7P58次/分R26次/分Bp180/120mmhg心率100次/分既往史：高血压病,慢性支气管炎，慢性胃炎，慢性肾功能不全疼痛立即停止活动，安静休息。给予患者心理护理立即舌下含服硝酸甘油。必要时遵医嘱给予适量镇静药物。给予吸氧减少或避免诱因：过度劳累、情绪激动、吸烟、便秘等等饮食护理：给予低热量、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的饮食焦虑与担心预后有关保持病室安静舒适，保证病人充足的休息和睡眠。向患者及家属讲解本病的知识。关心安慰病人，解答患者提出的疑问。指导患者放松，分散其注意力。给予饮食指导和用药指导。活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关制定活动计划：提高病人的活动耐力。观察活动中不良反应.避免竞赛活动和屏气用力动作避免精神过度紧张的工作有皮肤完整性受损的危险保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥.勤翻身，按摩受压部位.避免剪切力和摩擦力.必要时使用气垫床.保证足够的营养摄入.有便秘的危险：与不习惯床上排便有关向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果。每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次，增加肠运动，促进排便。解释床上排便的意义，鼓励患者养成床上排便的习惯。排便时切勿用力屏气以免意外的发生。潜在并发症：心力衰竭、心律失常密切观察患者的意识及生命体征，病情变化立即通知医生。给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的饮食。避免患者情绪激动.用力排便.健康宣教1合理膳食控制体重适当运动戒烟.限酒控制生活压力健康饮食戒烟限酒低盐低脂饮食，限制食盐.每天六克以下.少吃动物脂肪和胆固醇高的食物：如蛋黄.鱼子.动物内脏，多吃鱼.蔬菜.水果.豆类.糖类食品应适当控制.不饮浓茶和咖啡.进食不宜过饱.提倡少食多餐，保持排便通畅.防止便秘.合理膳食控制体重肥胖者要逐步减轻体重.每周不要超过1公斤健康饮食合理运动4世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在6克以下。放盐小窍门：比平时少放1/3烟：越早戒越好，实在戒不了，每日的吸烟量应控制在5支以内。酒：越少越好，少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首，以每日不超过15克酒精为宜。