十四五教材针灸学常用经外奇穴课件带病案分析.pptx

第十五节 常用经外奇穴张某，女，56岁。头晕、力弱1天。昨晚入睡较晚，夜寐不安，晨起即觉头晕、恶心，右半身无力，手麻，走路不稳，双腿发软，稍感语言謇涩。测血压220/100mmHg。望诊：体胖，面赤，舌质红，苔白腻。切诊：脉弦滑。医案导入一、头颈部穴1.四神聪＊（Sìshéncōng，EX-HN1）【定位】在头部，百会前后左右各旁开1寸，共4穴（图3-98）。【主治】①头痛，眩晕；②失眠、健忘、癫痫等神志病；③目疾。【操作】平刺0.5～0.8寸。2.鱼腰（Yúyāo，EX-HN4）【定位】在头部，瞳孔直上，眉毛中（图3-99）。【主治】眉棱骨痛、眼睑瞤动、眼睑下垂、目赤肿痛、目翳、口眼歪斜等。【操作】平刺0.3～0.5寸。3.太阳＊（Tàiyáng，EX-HN5）【定位】在头部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷中（图3-100）。【主治】①头痛；②目疾；③面瘫。【操作】直刺或斜刺0.3～0.5寸；或点刺出血。4.耳尖（ěrjiān，EX-HN6）【定位】在耳区，在外耳轮的最高点（图3-100）。【主治】①目疾；②头痛；③咽喉肿痛。【操作】直刺0.1～0.2寸。5.球后＊（Qiúhòu，EX-HN7）【定位】在面部，眶下缘外1/4与内3/4交界处。【主治】目疾。【操作】轻推眼球向上，向眶下缘缓慢直刺0.5～1.5寸，不提插。6.上迎香（Shàngyíngxiāng，EX-HN8）【定位】在面部，鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处（图3-99）。【主治】鼻渊，鼻部疮疖。【操作】向内上方平刺0.3～0.5寸。7.金津、玉液＊【定位】在口腔内，舌下系带的静脉上。左侧为金津，右侧为玉液。【主治】①舌强，舌肿，口疮，喉痹，失语；②消渴，呕吐，腹泻。【操作】点刺出血。8.夹承浆＊（Jiáchéngjiāng）【定位】在面部，承浆穴左右各旁开1寸（图3-99）。【主治】口歪，齿龈肿痛。【操作】斜刺或平刺0.3～0.5寸。9.牵正＊（Qiānzhèng）【定位】在面部，耳垂前0.5～1寸的压痛处。【主治】口歪，口疮。【操作】向前斜刺0.5～0.8寸。10.翳明＊（Yìmíng，EX-HN14）【定位】在颈部，翳风后1寸。【主治】①头痛，眩晕，失眠；②目疾，耳鸣。【操作】直刺0.5～1寸；可灸。11.颈百劳（Jǐngbǎiláo，EX-HN15）【定位】在颈部，第7颈椎棘突直上2寸，后正中线旁开1寸（图3-102）。【主治】①颈项强痛；②咳嗽，气喘，骨蒸潮热，盗汗，自汗；③瘰疬。【操作】直刺0.5～1寸。12.安眠＊（ānmián）【定位】在项部，在翳风穴与风池穴连线之中点处。【解剖】同翳明。【主治】①失眠，头痛，眩晕；②心悸；③癫狂。【操作】直刺0.8～1.2寸。二、胸腹部穴1.子宫＊（Zǐgōng，EX-CA1）【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开3寸。【主治】阴挺、月经不调、痛经、崩漏、不孕等妇科病。【操作】直刺0.8～1.2寸。2.三角灸＊（Sānjiǎojiǔ）【定位】在下腹部，以患者两口角之间的长度为一边，做等边三角形，将顶角置于患者脐心，底边呈水平线，两底角处取穴（图3-103）。【主治】疝气，腹痛。【操作】艾炷灸5～7壮。三、背部穴1.定喘＊（Dìngchuǎn，EX-B1）【定位】在脊柱区，横平第7颈椎棘突下，后正中线旁开0.5寸。【主治】①哮喘，咳嗽；②肩背痛，落枕。【操作】直刺0.5～0.8寸。2.夹脊＊（Jiájǐ，EX-B2）【定位】在脊柱区，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴。【主治】适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗脾胃肝胆疾病；腰部的穴位治疗肾病、腰腹及下肢疾病。【操作】根据部位的不同直刺0.3～1寸，或用梅花针叩刺。3.胃脘下俞＊（Wèiwǎnxiàshū，EX-B3）【定位】在脊柱区，横平第8胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。【主治】①胃痛，腹痛，胸胁痛；②消渴。【操作】斜刺0.3～0.8寸。4.痞根（Pǐgēn，EX-B4）【定位】在腰区，横平第1腰椎棘突下，后正中线旁开3.5寸（图3-104）。【主治】痞块，癥瘕，疝气，腰痛。【操作】直刺0.5～1寸。5.腰眼＊（Yāoyǎn，EX-B7）【定位】在腰区，横平第4腰椎棘突下，后正中线旁开约3.5寸凹陷中。【主治】①腰痛；②月经不调，带下；③虚劳。【操作】直刺1～1.5寸。6.十七椎（Shíqīzhuī，EX-B8）【定位】在腰区，第5腰椎棘突下凹陷中（图3-104）。【主治】①腰腿痛，下肢瘫痪；②崩漏，痛经，月经不调；③小便不利。【操作】直刺0.5～1寸。7.腰奇（Yāoqí，EX-B9）【定位】在骶区，尾骨端直上2寸，骶角之间凹陷中（图3-104）。【主治】①癫痫；②头痛，失眠；③