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广西13个市城乡居民健康素养水平比较分析 姚美;梁绍伶;李永振;熊绮梦;陆松仪;杨小春 【摘要】目的了解广西城乡居民健康素养水平,为医疗卫生和健康教育与健康促进 工作提供决策依据。方法采用多阶段分层整群及PPS抽样方法,抽取全区16个监 测点非集体居住的15岁~69岁常住人口进行问卷调查。结果经过加权调整 后,2012年广西城乡居民健康素养总体水平为7.35%。广西13个市健康素养水平: 最高为玉林市(10.92%),最低为崇左市(4.07%);区健康素养水平:最高为防城区 (8.71%),最低为西乡塘区(6.33%);县健康素养水平:最高为兴业县(10.92%),最低为 龙州县(4.07%)。结论广西城乡居民健康素养水平有所提高,但仍处于较低水平,尤 其是基本健康技能和基本医疗素养水平低,应建立综合的措施来提高广西城乡居民 的健康素养水平。另外,河池市与崇左市的健康素养水平相对较低,应该引起政府部 门和卫生部门的重视。 【期刊名称】《健康教育与健康促进》 【年(卷),期】2015(000)005 【总页数】5页(P330-334) 【关键词】健康素养;居民;比较分析 【作者】姚美;梁绍伶;李永振;熊绮梦;陆松仪;杨小春 【作者单位】广西壮族自治区疾病预防控制中心 【正文语种】 文 【中图分类】R193 健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正 确决策，以维护和促进自身健康的能力。 提高居民健康素养在改善居民健康状况中的重要作用已得到国际社会的广泛认可和 高度重视。2005 年，第六届曼谷健康促进大会把提高人们的健康素养作为健康促 进的重要行动和目标，美国政府也把提高健康素养作为卫生政策白皮书的重要目标 之一[1-3]。世界卫生组织以提高和改善个人健康能力和健康行为为立足点提出 “健康素养代表着认知和社会技能，这种技能决定了个体具有动机和能力去获取、 理解和利用信息，并通过这些途径去促进健康”[4,5]。同时，健康素养被国际健 康教育专家公认为是维持全民健康的最经济有效的策略[6]。 我国居民健康素养水平现状不容乐观，居民健康素质的整体提升受到严重影响 [7]。 2008 年卫生部在全国开展了居民健康素养水平的动态监测，调查结果显示：我国 居民的健康素养水平为 6.48% ，广西 6 市县居民健康素养水平为 6.0%[8,9]。 2012 年，国家卫生计生委再次开展了全国居民健康素养监测，全国的健康素养水 平为 8.80%[10]。为了解广西各市居民的健康素养水平，笔者就广西 2012 年健康 素养调查监测结果进行分析。 1.1 样本估算 健康素养水平是广西城乡居民健康素养监测的主要监测指标，以广西 2008 年居民 健康素养水平 6.0% 为 P 值，允许相对误差以 15% 计，允许绝对误差 Δ＝ 0.06×15%=0.009，Α=0.05，Μ0.05=1.96，DEFF=1.5。根据公式计算如下： N=[1.962×0.06×(1－0.06)/0.092] ×1.5=4,012。考虑到无效问卷和问卷拒访， 实际抽样样本量扩大 12% ：N=4,012×(1+12%)＝4,815≈4,800 人。 1.2 调查对象 全区 16 个监测点 15 岁～69 岁的城乡常住人口。按 PPS 抽样和 KISH 表法随机 抽取 4,800 人开展问卷调查，有效问卷 4,671 份。 1.3 抽样方法 为保证监测样本具有代表性，并考虑到可行性及经济有效性，结合经济社会发展状 况、人口构成、地理分布等因素，采用分层多阶段整群随机抽样的方法。由于健康 素养水平在家庭户中有聚集性，1 个家庭户只随机抽查 1 名调查对象。采取多阶 段分层整群抽样的方法，在广西 13 个市随机抽取 16 个监测点作为调查点，每个 调查点计划调查 300 人，共 4,800 人，每个调查点抽取 3 个街道（乡镇），每个 街道（乡镇）抽取 2 个居委会（村），每个居委会（村）抽取 70 个家庭户调查。 70 个家庭户里面完成 50 户，用 KISH 表法，每户抽取 1 名 15 岁～69 岁常住人 口作为调查对象。 1.4 调查内容 采用全国统一的《全国居民健康素养监测调查问卷》，主要内容包括：调查对象的 一般情况，基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能 3 个方面。题 型包括判断题（15 题）、单选题（40 题）、多选题（18 题）和情景题（2 题）。 1.5 调查方法 采取入户调查的方式，由