静脉输液原则.pptxVIP

静脉输液原则学习内容定义：目的溶液分类静脉补液原则输液速度及时间的计算常用输液部位静脉输液方法注意事项及处理措施定义： 将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。原理：利用液体静压与大气压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。目的1.补充水分及电解质，预防和纠正体内水电解质及酸碱平衡紊乱。如腹泻，大手术的患者。2.增加血容量、改善微循环、维持血压及微循环灌注量。如严重烧伤，大出血，休克等 。3.供给营养物质，供给热量，增加体重，促进组织修复 。如慢性消耗性疾病，胃肠道吸收障碍等。4.输入药物、控制感染、治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。 溶液分类： 晶体溶液：分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用。如：0.9%NACL，复方氯化钠注射液，5%碳酸氢钠注射液，5%葡萄糖溶液，20%甘露醇等胶体溶液：分子量大，在血管内存留时间长，有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。如：右旋糖酐溶液（中分子右旋糖酐，低分子右旋糖酐），代血浆（羟乙基淀粉）。血液制品（血浆蛋白）。其它：静脉高营养液（复方氨基酸，脂肪乳） 静脉补液原则 1. 一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。 2.注意补钾“四不宜”原则：不宜过早（ 见尿补钾：一般尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾）；不宜过浓（浓度不超过0.3%,即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml)；不宜过快, 成人每分钟30-40滴；不宜过多，成人每日不超过5g，小儿每日0.1-0.3 g/kg 3.禁止静脉静推，产生高钾血症，引起心脏停止跳动输液速度及时间的计算点滴系数;20 已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需的时间输液时间（小时）=液体总量（ml）*点滴系数/每分钟滴数*60（分钟）已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分钟滴数每分钟滴数=液体总量（ml)*点滴系数/输液时间（分钟）常用的输液部位上肢静脉颈外静脉下肢静脉锁骨下静脉头皮静脉 上肢周围静脉肘正中静脉头静脉贵要静脉手背静脉网 下肢静脉大隐静脉小隐静脉足背静脉网头皮静脉通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位颞浅静脉额静脉耳后静脉枕静脉 颈外静脉（ external jugular vein ）穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外缘。 锁骨下静脉穿刺部位：胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角平分线上距顶点0.5-1cm处，向胸锁关节方向与皮肤成30°角穿刺；静脉输液方法开放性静脉输液法密闭式输液法/v_show/id_XMzcxNTI5NzQwNA==.html?spm=a2h0jlistitem_page1.5!3~A密闭式输液法【用物】 治疗盘、弯盘，0.5%碘伏、棉签、 输液架、网套、加药用注射器，砂轮、胶布或敷贴、止血带、一次性输液器、治疗单、巡回单，按医嘱准备输液溶液和药物。【操作步骤】 签名，时间备用物备药查对，解释扎止血带挂输液瓶选静脉排 气穿 刺三 松消 毒再排气核对调滴速固 定安置、整理调节滴速原则滴速调节根据病人 年龄 病情 药物性质成人40-60滴/分儿童20-40滴/分 调节滴数原则年龄：成人40-60滴/分。儿童20-40滴/分，老年人滴数不可过快病情:心肺疾病患者输液速度宜慢，脱水严重或者失血过多引起休克则要快速补液以补充血容量药物性质：甘露醇需要快速滴注，30分钟内滴注完毕，快速降低颅内压，过慢起不到治疗效果，对血管刺激性大或者需要缓慢滴注才能达到疗效如：七叶皂苷钠，氯化钾，输注过快会引起静脉炎或者肢体的疼痛输注速度过快可使循环血容量急剧增加，加重心脏负担，引起心率衰竭或急性肺水肿；【注意事项】 1.严格执行无菌操作原则及查对制度。 2.注意保护和合理使用静脉。 3.根据病情合理安排输液顺序。 4.妥善固定防脱出。 5.加强巡视，勤观察 。什么是浅静脉留置针？ 静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。 近年来，静脉留置针逐渐取代了传统的钢针作为 一项新的护理操作技术应用于临床。 其优点是：① 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦；② 保护血管，减少液体外渗；③ 保证合理用药时间，为输血和输液提供方便；④ 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作；⑤ 很大程度上减轻了护理人员的工作量。第二部分--留置针的应用临床上型号的选择：流速应用颜色规格头皮针5#19~25ml/min小儿/脆小血管24G输液7#33~36ml/min22G55~65ml/min输血20G9#18G12#76~