糖尿病饮食治疗进展.pptx

会计学 1 糖尿病饮食治疗进展 目录 糖尿病的流行趋势 糖尿病的综合管理 血糖的管理目标 血糖管理的营养治疗 糖尿病的流行趋势 糖尿病在全球蔓延 中国2型糖尿病患病率急剧增加 9.70% 中国人的糖尿病患病率 中国 14 个省市 46239 名成人 ( 20 岁)：糖尿病 9.7%, 糖尿病前期 15.5% 图. 中国  20 岁成年人的 年龄特异性糖尿病和 糖尿病前期患病率. * 糖尿病前期：空腹血糖受损 或糖耐量受损 糖尿病的综合管理 中国2型糖尿病防治指南（2010年版）糖尿病需要综合控制 A：HbA1c 血糖控制 空腹血糖：3.9-7.2mmol/L 非空腹血糖：<10mmol/L 糖化血红蛋白：<7.0％ A：阿司匹林抗凝 B：血压控制（BP） 理想血压：<130/80mmHg B：体重指数（BMI） 体重指数：<24kg/m2 C:血脂管理 胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白 TC TG LDL-C HDL D:饮食管理 总量控制 科学膳食 品种多样 营养均衡 E:运动（Exercise） 教育（Education） 运动： 每周有氧运动>=150分钟 教育： 代谢疾病相关知识学习 血糖管理目标与方法 血糖管理－五驾马车 血糖达标 何谓血糖达标 空腹血糖：3.9-7.2mmol/L 非空腹血糖：<10mmol/L 糖化血红蛋白<7% 糖尿病患者血糖特点 血糖波动幅度增大 血糖波动的原因 疾病 ： 糖尿病 外科手术 应激 感染 药物 种类、量、用药途径 饮食 ： 碳水化合物的种类和数量 饮食习惯 血糖管理与营养治疗 中国糖尿病防治指南 卫生部疾病控制司, 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南. 饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。其目标和原则: 控制体重在正常范围内 单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制 (包括血糖、血脂、血压)，有利于 对糖尿病慢性并发症的预防 饮食治疗应个体化 (饮食治疗的一般原则、糖尿病的类型、生活方式、 文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好) 膳食总热量的 20%~30% 应来自脂肪和油料 (其中 SFA1/3, 胆固醇<300 mg/d) 碳水化合物供能应占总热量的 55%~65% (鼓励复合碳水化合物及富含可溶性 膳食纤维的碳水化合物和富含纤维的蔬菜) 蛋白质不多于总热量的 15% 限制饮酒 可用无热量非营养性甜味剂 食盐限量在 6g/d 以内 (尤其高血压) 妊娠期糖尿病: 应注意补充叶酸以防新生儿缺陷，钙的摄入量 1000~1500mg/d 如何计算热卡量及营养分配（1） 计算总量： 设定自己的标准体重：身高-100=体重（KG） 王阿姨身高165，标准体重为65kg； 确定每日所需总热卡：65×30 ≈ 2000千卡 如何计算热卡量及营养分配（2） 2.确定每日所需的食物交换份数： 能产生90千卡热量的食物重量叫做一个交换份； 例如：35克馒头和200克菠菜均可产生90千卡热量，可记作一个交换份。 2000÷90≈22份 3. 按比例计算每种营养素的份数： 碳水化合物（60%）：22×60%≈13份 蛋白质（15%）：22×15%≈4份 脂肪（25%）： 22×25%≈5份 如何计算热卡量及营养分配（3） 4. 确定六大类食物的交换份数 主要提供碳水化合物的食物及相应的份数： 蔬菜类：1 份 水果类：1 份 谷薯类：碳水化合物份数-蔬菜份数-水果份数 ： 9 份 主要提供蛋白质的食物： 豆乳类：2 份 瘦肉/鱼/蛋类：蛋白质份数-豆乳类份数：2 份 主要提供脂肪的食物： 油脂类：2份 瘦肉/鱼/蛋类：脂肪份数–油脂类份数： 3份 如何计算热卡量及营养分配（4） 王阿姨每天各类食物份数： 蔬菜类：1份 水果类：1份 谷薯类：13-1-1=11份 豆乳类：2份 油脂类：2份 瘦肉/鱼/蛋类：2+3=5份 食品交换份法 组 别 类 别 每份重量 （克） 热 量 （千卡） 蛋白质 （克） 脂 肪 （克） 碳水化合物 （克） 主 要 营养素 一、谷薯组 1. 谷薯类 25（0.5两） 90 2.0 - 20.0 碳水 化合物 膳食纤维 二、菜