中药学第八章 芳香化湿药.ppt

【目的与要求】 1．掌握化湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。 2．掌握药物3味，熟悉药物2味，了解药物2味。 3．掌握相似药物功效、应用的异同点。 【本课内容的要点】 掌握：苍术 厚朴 藿香 熟悉：砂仁(附砂仁壳) 白豆蔻(附豆蔻壳) 了解：佩兰 参考：草豆蔻 草果 名词术语解释 化湿运脾：以温燥之药祛除中焦湿邪，以恢复和促进脾胃的运化功能，为治疗湿困脾胃的主要方法。 定义：凡是气味芳香，具有化湿运脾作用的药 物，称为芳香化湿药。 功效：疏畅气机，宣化湿浊，健脾醒胃。 适应证： ①脾为湿困，运化失常而致的脘腹痞满， 呕吐泛酸，大便溏薄，食少体倦，口 甘多涎，舌苔白腻等证。 ②湿温、署温等证。 厚朴: 功能行气，燥 湿，消积，平喘。 用于湿困中焦，气机阻滞而致的脘腹胀满疼痛，与苍术、陈皮配用；用于食积气滞而见脘腹胀满，疼痛，便秘，与大黄、枳实相配；用于寒凝气滞证，配温里行气药；若配补气运脾药可治虚寒胀满。下气平喘，主治痰湿壅滞，肺气不降之咳嗽气喘之证。因本品可散无形之滞，下有形之积，而治上述湿、食、气、虚等多种因素引起脘腹胀满疼痛，所以称之为消除胀满之要药。 白豆蔻：功能化湿行气，温中止呕。 芳香之味较浓，温燥之性较弱，偏治中、上焦湿阻证及湿温证；温中止呕，用治胃寒呕吐，尤宜于寒湿，食滞所致之呕吐。用法：入汤剂，宜后下。 草豆蔻：功能燥湿行气，温中止呕。用于寒湿中阻，脾胃气滞证，以脾胃寒湿偏重，气机不畅者宜之；用于寒凝湿郁，脾虚久泻。本品作用与白豆蔻相似，但性质比较 温燥，化湿之力较白豆蔻强。用法：入汤剂，宜后下。 【课后思考题】 1、试述芳香化湿药的性能特点、主要功效与适应范围。 2、芳香化湿药的使用注意事项有哪些？ 3、试述苍术、厚朴、藿香的主要功效与应用。 * * * * 第八章 芳香化湿药 芳香化湿药，辛香畅气机 健脾又醒胃，宣化浊与湿 本类多温燥，阴虚当慎之。 4.配伍方法： ①寒湿者，配温里药； ②湿热者，配清热燥湿药； ③湿阻气滞者，配行气药； ④脾虚生湿者，配补脾药。 5.使用注意： 本类药物偏于温燥，易致伤阴，阴虚 者慎用。又因其芳香，含挥发油，入 汤剂不宜久煎，以免降低药效。 芳香化湿苍朴花， 藿厚二蔻佩果砂。 苍术、厚朴花、藿香、厚朴、白豆蔻、 草豆蔻、草果、砂仁、佩兰。 芳香化湿药药歌 〔性味归经〕辛、苦、温。归 脾、胃 经。 〔功效〕燥湿健脾、祛风湿，发汗解 表，兼可明目。 苍 术 〔应用〕 1、用于湿阻中焦证。 苍术芳香燥烈，有较强的燥湿健脾作用。 凡湿阻中焦，运化失司，而见脘腹胀满， 食欲不 振，恶心呕吐，倦怠乏力，舌苔 浊腻者，本品实为要药。 ①平胃散：常与厚朴、陈皮等行气、 燥湿的药配伍. ②对于痰饮、水肿等脾湿偏盛之证，亦可应用本品。 苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴、生姜、大枣) 食少乏味--湿浊困阻脾胃 苍术--苦温性燥除湿运脾：君 脘腹胀满--湿阻气滞 湿 燥湿 厚朴--行气化湿消胀除满：臣 呕吐恶心 胃失和降 滞 运脾 陈皮--理气化滞：佐 嗳气吞酸 脾 行气 甘草--甘缓和中调和诸药 使 体重怠惰-湿注肢体 胃 和胃 生姜 同煎调和脾胃 舌苔白腻 湿郁之象 大枣 脉 缓 平胃散 2、用于风寒湿痹，脚膝肿痛，痿软无力等。 本品辛散温燥，能祛风湿，治痹证以寒湿偏胜者为宜。 因其兼能发汗，故亦适用于外感表证，风寒湿邪偏盛肢体酸痛较甚者，均可与羌活、防风、细辛等配伍。 若湿热下注，足膝肿痛、痿软无力者，应与黄柏配伍，寒温同用，即二妙散。 3、用于夜盲症及眼目昏涩(如角膜软化症)， 单行，或与猪肝、羊肝蒸煮同食。 [用法用量] 煎服，5～10g 湿热走注清热燥湿 黄柏—苦寒 寒以清热，苦以燥湿且偏入下焦 苍术—苦温，专以燥湿 藿 香 [性味归经]：辛、微温，归脾、胃、肺经。 [功效]：化湿、解暑、止