鼻的解剖断层课件.ppt

鼻的解剖断层医学课件;鼻的构成;在面部中央 向前突 气道门户;;鼻中隔软骨 septal cartilage; ;上颌骨前鼻棘;3.皮肤特点：;?外鼻静脉 眼静脉与海 绵窦的交通 ; ;外鼻淋巴分别汇入 耳前淋巴结 腮腺淋巴结 颌下淋巴结 外鼻神经 感觉N 鼻根皮肤 滑车上、下N 鼻背鼻尖 筛前N鼻外支 鼻翼 上颌支的眶下N 运动N 面N 的颊支 ;二.鼻腔nasal cavity:;1.结构：;①顶壁：;②底壁：硬腭。; ; 骨性后鼻孔后面观;⑤外壁： ;中鼻甲 中鼻甲基板 手术解剖标志 中鼻道 中甲前方鼻丘 封闭治疗部位 中道外侧壁两隆起 前下钩突 后上筛泡 之间半月裂 筛漏斗 额窦开口于其最上部 后下依次有前组筛窦、上颌窦开口;;;;;上鼻甲和上鼻道 上鼻甲 属筛骨 最小鼻甲 其后上有蝶筛隐窝 蝶窦开口于此 上鼻道 后组筛窦开口处 ;2.粘膜mucous membrane ;右侧鼻腔; ;鼻腔V 经颈外V及海绵窦汇入颈内V 鼻腔淋巴 流至下颌下淋巴结 咽后淋巴结 颈深上淋巴结 ;鼻腔N 包括嗅N 感觉N 植物N 嗅N－－ 嗅球（更换2次N元）经嗅束 到 达嗅觉中枢 感觉N 主要来自三叉N的眼N和上颌N 植物性N 交感N 鼻黏膜血管收缩 副交感N 鼻黏膜血管扩张 腺体分泌;三.鼻窦accessory nasal sinuses; 蝶窦sphenoid; ;引流:; ;上颌窦5个壁;;;;筛窦 ethmoid sinuses 有筛迷路之称 成人每侧可有筛房3-15个 筛窦气房大小、排列、及伸展范围均极不规则 两侧筛窦常不对称 开口在中鼻道的称为前筛 开口在上鼻道的称为后筛 前后筛气房各不相通 筛房间骨隔极薄;;;额窦 frontal sinus 形似三棱锥体 大小形态极不一致 开口于额窦底部 经鼻额管开口于中鼻道前方 半月裂的上方 底壁最薄 急性炎症时压痛明显;;;;蝶窦 sphenoid sinus 左右各一 两侧形状大小常不对称 位于颅底深部 周围解剖复杂 手术风险??? 与颅中窝的蝶鞍、颈内A、海绵窦、视N管、视交叉以及第三到第八脑N关系密切 上壁为蝶鞍底部 承托垂体;;;; 鼻窦与炎症相关的解剖特点： ; ;鼻腔及副鼻窦正常CT解剖;;;;鼻窦炎;急性左上颌窦炎;慢性左上颌窦炎;粘液囊肿;病史：女 19岁 左眼球进行性突出8年余; ;粘膜下囊肿;右上颌窦黏膜下囊肿;鼻窦恶性肿瘤;;鼻咽腔正常解剖;;鼻的应用解剖学;鼻;概 述;外鼻（external nose);外鼻标志;一、支架 由骨和软骨共同构成。 骨：额骨的鼻部、鼻骨、上颌骨额突和腭突。 软骨：鼻外侧软骨及大翼软骨。 ;外鼻（external nose);外鼻额切面示隔背软骨;外鼻软骨;二、皮肤;三、静脉;外鼻静脉;面部危险三角;海绵窦解剖;外鼻神经;三叉神经皮支分布区;外鼻淋巴;鼻腔（ nasal cavity);鼻腔分区;一、鼻前庭（nasal vestibule） 鼻翼内侧面部分;固有鼻腔;1.内侧壁→鼻中隔（nasal septum） ;鼻 中 隔;鼻腔动脉;鼻中隔偏曲;2.外侧壁 ;鼻腔外侧壁;鼻腔外侧壁; （1）下鼻甲及下鼻道（inferior turbinate & inferiormeatus) 下鼻甲体积最大，下鼻甲肿胀及肥厚是多种临床症状的主要原因。;下鼻甲;鼻泪管;上颌窦穿刺进针点;(2)中鼻甲及中鼻道（middle turbinate & middle meatus） ;各窦口开